文档介绍：高血压急重症的病情观察及处理时间:2016-07-08地点:206病区示教室培训人:谢勇参加人员:*972,000,%160,000,%高血压流行现状2015年ISH福冈会议2015年全国居民营养与健康状况调查全球高血压患者人数我国高血压患者人数*高血压急症的发生率研究显示:1-2%的高血压患者发生高血压急症国外资料(ZampaglionsB)显示:% NS::%、%、% CV:急性左心衰、%、ACS12% LA:主动脉夹层2%:;27:144–,;70:749–767*“三率低”是急症发病的关键1。,高血压急症—新认识与临床实践。中国危重症急救医学2003年9月第15卷第9期知晓率治疗率控制率 高血压急症发病率 美国 70%59% 34%1-2% (占高血压患者)中国 30%24%6%5%*高血压急症与亚急症美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会7次报告(JNC7)中国高血压防治指南2005年修订版ESH/ESC2007年高血压治疗指南高血压急症(Hypertensiveemergencies)——血压严重升高(常>180/120mmHg)——并伴发进行性靶器官功能不全的表现——包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左室衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层动脉瘤高血压亚急症(Hypertensiveurgencies) 血压严重升高但不伴靶器官损害*高血压急症和高血压亚急症的主要异同点高血压急症高血压亚急症症状有可没有急性血压升高是是急性靶器官损害有无对近期预后有否影响有无住院需要不需要加强监护需要不需要治疗途径静脉口服血压下降速率控制性降压数小时至数天*高血压急症的三层含义血压升高伴有心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害临床综合征*高血压急症的概念几点说明当血压升高到180/110mmHg或更高时,建议: -确定血压确实升高到这一水平 -寻找到脏器受损的表现,并对短期预后产生影响,,detection,evaluation,;42:1206–1252.*高血压急症的概念几点说明在急诊临床工作中,血压的高低并不总代表患者是否真正危重并不表现为显著的血压升高-如妊娠期或某些急性肾小球肾炎患者-并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死血压显著升高不伴靶器官受损(SBP)>220mmHg和(或)(DBP)>140mmHg,CherneyD。Managementofpatientswithhypertensiveurgenciesandemergencies:;17:937–,emergencyornot?;47:649–650.