文档介绍：一例心肌梗塞病人的个案护理报告
                       
盘县第二人民医院  杨阳
急性心肌梗塞是冠心病的严重类型。急性心肌梗塞是由于冠状动脉突然闭塞使相应部位的心肌严重而持久地急性缺血,导致心肌缺血性坏死。临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛),常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。2011年7月,我科成功的救治一例急性心肌梗塞病人。现将护理体会报告如下: 
一、病例资料 
患者,男,50岁。患者因胸闷、胸痛约1小时于2011年7月11日19时45分出诊接入院。入院症见:神志清,胸闷,胸痛,无咳嗽,气喘,无头晕头痛等症状。纳眠欠佳,二便调。查 T 37°C,P102次/分,R20次/分,BP92/63mmHg。急查心肌酶,血常规异常。心电图提示窦性心律,急性下壁心肌梗塞。入科后给予急诊重症监护,吸氧。下病重通知,绝对卧床休息,完善各项相关检查。协助诊疗,给予镇静镇痛、改善心肌循环,营养心肌,并在无菌操作下插尿管并留置。经对症治疗后,患者胸痛胸闷症状消失。 
二、护理 
 
疼痛是心肌梗塞患者最早出现的最突出的症状,多发于清晨或安静时,常以窒息或烧灼样,伴大汗淋漓,烦躁不安,恐惧及频死感。护士应安慰患者,并遵医嘱使用镇痛药,并予***干油静脉滴注。并
绝对卧床休息,限制探视,减少说话、进食、洗漱,翻身等。并畅通情绪,其目的是减少心肌耗氧量,有利于缓解疼痛,防止病情加重。 
 
  遵医嘱予2-4L/min 持续鼻导管吸氧。氧疗可以提高血氧饱和度,缓解心绞痛,减轻心脏负荷,保证心脏及重要器官不受损,从而控制心梗范围。 
 
在使用药物治疗期间,必须密切观察病情变化,尿激酶最常见不良反应是出血,一旦发生往往会很严重,甚至可以危及患者的生命,所以除了观察患者有无出血症状,还应注意观察患者有无头昏,出冷汗,面色苍白等症状。如发生异常,应立即通知医生,全面配合抢救工作。 