文档介绍：:..此答案仅为参考,并非标准答案,如发现错误请提出临床医学概论复习提纲一、考试题型1、2、3、4、单选题(每题1分,判断题(每题1分,填空题(每空1分,简答题(每题5分,(重点部分)共40分)共30分)共20分)共10分)临床医授课内容:症状学(发热、呼吸困难、呕血和咯血、水肿)P15体格检查(生命征、卬状腺肿大、肺部听诊等)P30慢性阻塞性肺部疾病P181原发性高血压P222动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病P224消化性溃疡P251泌尿系统疾病P279-P286贫血P298-P305糖尿病P345脑血管疾病P389病毒性肝炎P426外科感染P495-P499骨折(P577)和创伤产科(正常分娩、自然流产、界位妊娠)P607妇科(子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤)P636儿科(概述了解,重点是维生素D缺乏症)P655、P670眼科P751鼻咽P807:鼻咽癌P836临床医学概论复习捉纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。1、脑血管病按病理性质分类可分为几类?缺血性卒中(脑梗死)【脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死】出血性卒中 【脑岀血、蛛网膜下腔出血】脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲(视野、眼球不能转动)脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔岀血、脑血栓形成的常见病因是什么?脑栓塞{栓子阻塞脑动脉引起相应供血区脑组织缺血、缺氧及脑功能障碍}:1•心源性(最常见,占60-75%,风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤)(人血管粥样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓):(约30%)脑出血{指口发性脑实质出血,占脑卒中的20%—30%}:高血压合并小动脉硕化最常见(约50%ICII是因高血压所致)。其他病因:血液病、脑淀粉样血管病变、动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等蛛网膜下腔出血{各种原因所致的脑底部或脑及脊髄表面血管破裂,血进入蛛网膜下腔}::最多见,约75%:;:高血压动脉硬化脑血栓:【*脑动脉粥样硬化(最常见)导致血管腔狭窄和血栓形成*各种病因动脉炎和药源性动脉炎(可卡因、安非他明)】【蛛网膜下腔出血、偏头痛、子痫和头外伤等病人】【可能与来源不明的微栓子和血管痉挛有关】常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?1、 脑血栓形成;;、 冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些?【有Q波心梗心电图特征性改变】?主要因索:年龄、性别、血脂异常、高血压、糖床病和糖耐量异常冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些?特点:阵发性的前胸压榨性疼痛感觉主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,劳动或情绪激动、餐饱、受寒等时诱发。历时短暂,持续十几秒到十几分钟,一般不超过20min。常见的冠心病的临床类型有哪些??【治疗原则:改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧(增加供氧和减少耗氧),同时治疗动脉粥样硬化】发作时治疗(终止措施):(1)休息(一般患者在停止活动后症状即可消除)(2)药物治疗([-][5-l()mg])冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些?主要因索:年龄、性別、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐虽异常3、 WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么?正常血压:收缩压(SBP)>120mmHg和(或)舒张压(DBP)>80mmHg高血压:收缩压(SBP)>=140mmHg和(或)舒张压(DBP)>=90mmHg高血压病最常见的死亡原因是什么?1、 心脏高血压性心脏病(冠心病心绞痛、心肌梗死、猝死)2、 脑高血压脑病(过高的血压引起脑水肿。表现为弥漫性严重头痛、恶心、呕吐、意识障碍、精神错乱,其至昏迷、抽搐)。脑血管病(包扭TIA、脑血栓、脑出血)。3、 肾 慢性肾功能衰竭高血压的降压目标是什么?治疗冃的:降低血压至正常范围;降压治疗的最终口的是减少患者心脑血管病的发生率和死亡率。血压控制目标:BP<140/90mmHg;糖尿病或慢性肾病者<130/80;大规模临床试验证明,SBPF降10~20mmHg或DBP卜■降5〜6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%和16%0高危患者获益更大。高血压合并糖尿病患者降压目标是什么?糖尿病或慢性肾病者BP<130/80mmHg高