文档介绍:廊(缺物)
一、
1、 单巍(飕1分,共40分)
2、 判断题(每题1分,共20分)
3、 蹙题(觥1分,共20分)
4、 简^题(飕5分,共20分)分傩L、血管襁"院夕圈、妇湖
习^^»题展 除了以下内酬 还 习。
I、 诊断学部份:2、脑血管房:3、心血管侮4、妇拜4: 5、病毒性0:|炎
6、眼科:7、外科崩折8"睥9、糖尿房]0、消化幽贼:
II、 瓣衲鞍制青况、症伏及诙制措施。12、呼吸簌:13、血液襁 ]4、泌尿 就
1、WWK0-: 正wa、^)m w ; 点;
型、常®原因浦点 疡藤蹒谩点;咯[顺见熊)基林踏防法 知砌其e常值。桶通的原a
1、 常见症状:发热、呼吸困难、呕血与咯血、腹痛、水肿、昏迷
2、 发热的分度:按发热高低可分为
⑴〜38°C⑵〜39© ⑶〜41© (4)超高热—41 °C以上
正常体温:〜
发热原因:(0)(1)感染性发热可分为急性、亚急性、慢性亦可全身性或局部性感染(0)(2) 非感染性发热一无菌性坏死物质的吸收、抗原一抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减 少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱
发执执型.
稽留热(见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等发热极期)
驰张热(见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症)
⑶间歇热(见于疟疾、急性肾盂肾炎)
波状热(见于布鲁菌病)
回归热(鉴于回归热、霍奇金病、周期热等)
不规则热(见于结核病、风湿热、支气管肺炎等)
水肿类型:全身性水肿与局部性水肿
全身性水肿有(0)(1)心源性水肿主要是右心衰竭的表现首先出现在身体的下垂部位
(0)(2)肾源性水肿见于各型肾炎和肾病疾病早期晨间起床有眼睑与颜面部水肿,以后发展 为全身水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害
(0)(3)肝源性水肿失代偿期肝硬化主要表现为腹水。首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延, 而头、面部及上肢常无水肿
(0)(4)营养不良性水肿水肿发生前常有销售、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松 弛,组织呀降低,加重水肿潴留。
(0)(5), 前期紧张综合征 为月经前7—14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,可伴乳房胀痛及盆腔 沉重感,
局部性水肿常有与局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致,如肢体血栓形成 之血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等 呼吸困难的类型与特点:(0)(1)肺源性呼吸困难由于呼吸器官功能障碍,包括呼吸道、肺、 胸膜及呼吸肌的病变,引起肺通气、换气功能降低,使血中二氧化碳浓度增高及缺氧所致。 临床可分为三种类型:
、异物、水肿及肿瘤等引 起喉、气管或对支气管的狭窄或梗阻所致。(或) 及小支气管狭窄(痉挛或炎症)所致。 迫,致呼吸面积减少,影响换气功能所致,或胸廓运动首先,胸壁顺应性降低,呼吸运动受 限,肺通气明显减少。
(0)(2)心源性呼吸困难 主要由左心和(或)右心衰竭引起,两者发生机制不同,左心衰竭 所致呼吸困难较为严重,主要由于肺淤血和肺组织弹性减弱,肺泡与毛细血管的气体交换受 到障碍所致。右心功能不全是,呼吸困难的主要原因是体循环淤血。(0)(3)中毒性呼吸困难 见于急、慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时,血肿酸性代谢产物增多, 强烈刺激颈动脉窦、主体脉体化学手提或直接兴奋强烈刺激呼吸中枢,出现深长规则的呼吸, 可伴有鼾声,身为酸中毒大呼吸。
(0)(4)神经精神性呼吸困难重症颅脑疾患如颅脑外伤、脑脓肿及脑肿瘤等,呼吸中枢因血 流减少或直接增高的颅内压力的刺激,使呼吸变慢,并伴有呼吸节律的改变,如呼吸遏制(吸 气突然终止)、双吸气(抽泣样呼吸)等。
(0)(5)血液病中毒贫血、高铁血红蛋白血症等,因红细胞携氧量减少,血氧含量降低,致 呼吸加速,同时心率加快。大出血使,因缺血与血压下降刺激呼吸中枢,也可以使呼吸加速。 呼吸困难的主要病因为呼吸系统和心血管系统疾病。
(0)(1)、
(0)(2)心血管疾病(0)(3)中毒(0)(4)血液病(0)(5)神经精神因素
9、 疼痛的分析要点:腹痛多数由腹部脏器疾病所引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可以 引起。病变性质可谓器质性亦可为功能性。临床上一般将腹痛分为急性与慢性腹痛