文档介绍：宫外孕65例护理体会【摘要】目的总结我院救治宫外孕患者65例的护理方法和经验。方法分析2010年1月至2013年1月65例来我院治疗的宫外孕患者的护理过程。结果经过我院医护人员积极治疗、护理后,65例宫外孕患者全部治愈。结论护理在救治宫外孕中有重要地位,宫外孕护理应是妇产科护理人员基本技能,良好的护理有助于患者早日康复。【关键词】宫外孕;妇产科;护理;异位妊娠宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,是孕妇死亡的主要原因之一[1]。发病没有年龄差异,可在任何生育期。遇到此类病例应积极救治,否则若大量出血可危机生命,可引起孕产妇死亡。随着诊疗技术与辅助检查技术的不断提高,宫外孕的早期确诊率大幅提高,治疗方案不断更新,其护理方法也不段改变,从而提高整体医疗服务水平。1临床资料本组65例患者全部来源于本院妇产科收治,经临床和辅助检查,全部诊断为异位妊娠。年龄25-35岁,既往流产史23例,出血量50-1800ml,血压30-80/60-130mmHg。其中42例腹腔镜下进行手术治疗,其余全部保守治疗23例。其中保守治疗失败1例,转为手术治疗后治愈,详见下表:,依次满足其生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要进行心理护理[2]。患者对宫外孕的陌生和怀孕后***流血的恐惧,突出的反应是焦虑不安和恐慌,特别是未曾生育的患者。作为一名合格的妇产科护士,入院后就应当应当耐心且仔细地为患者及其家属进行治疗方案的解释和开导工作。在进行常规妇检,后穹窿穿刺时应注意对患者隐私的保护。对连续数次进行的重复检查要认真仔细解释,否则会使患者产生误会。比如彩超、血常规和血β-HCG是诊断检测病情的主要手段。对于有有强烈生育要求的患者根据医嘱是否适合进行保守治疗进行仔细开导解释。对手术有抵触情绪的患者更要耐心仔细解释,消除患者紧张恐惧情绪,使患者及家属能积极配合治疗。术后,护士应帮助患者及家属以正常的心态接受此次妊娠失败的现实,向他们讲述宫外孕的有关知识,一方面可以减少因害怕再次发生宫外孕而抵触妊娠的不良情绪,另一方面,也可以增加患者的自我保健知识,提高自我保健意识[3]。选择保守治疗患者,针对患者的年龄、性格、职业、文化程度等具体情况,客观地做好解释工作,使其了解宫外孕保守治疗的方法、优点、预后、保守治疗期间的注意事项、保守治疗失败后的处理,在自愿的基础上主动配合做好各项检查治疗工作[3]。对保守治疗缺乏信心的患者应鼓励患者重拾信心,战胜疾病。对医院和医护人员充分理解和信任。,通过心电监护:对脉搏、呼吸、体温、血压等生命指标观察并做好记录。严密观察患者腹痛变化,引导流血和排便情况。动态监测患者血常规、血β-HCG和彩超观察包块变化。如发现异常情况及时联系主治医师进行治疗分析。建议术后6小时开始流质食物,观察待消化功能恢复后进行正常饮食,使患者尽快恢复。建议患者早下床活动,早进食,既可促进消化功能的恢复避免腹胀,也可预防肺部感染,静脉血栓等并发症,缩短住院天数为患者节约医疗成本,为医院提高床位周转使用率。由于手术切口较大,护理上要患者保持舒适体位,为避免增加腹压,用附带固定伤口8小时左右防止渗血、渗液。护士需经常协助患者翻身、扣背。每日按时观察尿管是否通畅,颜色、尿量,并做好护理记录。注