文档介绍：精神科护理论文:对住院精神患者探视的护理干预
【摘要】目的探讨精神患者住院期间的探视干预方法,探视时机,探视作用和探视需要。方法选择60例住院精神患者,随机分为观察组和对照组各30例进行分析。结果急性期患者不宜探视,缓解期应争取家属适当探视有利于疾病康复。结论掌握适当的探视时机,是促进精神患者疾病康复的重要环节。
【关键词】精神患者;探视;护理干预
患者家属到医院探视患者,无疑对患者是一种心理支持方式。但是对精神患者独特的病症来说,探视的影响具有两重性,不适宜的探视可延缓病情康复或致疾病反复。因此我们采用探视干预方式,指导患者家属根据患者病情变化的不同阶段给予探视或不探视。使患者的病情尽快改善,缩短住院周期,取得良好效果。
1临床资料
本组60例患者,是我科2007年6月至2008年12月收治的精神病患者,均为女性,年龄25~52岁,平均38岁,职业:农民25例,工人15例,干部8例,个体12例。住院天数:7~92 d,平均住院天数:49 d,近愈39例,好转21例。
2探视干预方法
向患者家属宣传精神卫生知识,如通过墙报,派发精神病知识宣传单,护理告知协议书,电话联系等方式,解答家属疑问,告知患者近期在医院的情况,向家属宣讲探视制度和探视时机对患者病情所起的作用。向家属告之短期住院,探视易导致病情波动,精神分裂症、躁狂症患者会出现坐立不安、兴奋躁动、易激惹。抑郁症患者往往缄默不语、垂头丧气、甚至拒食、拒服药。所以,急性精神症状发作期的患者,希望家属2周内尽量不探视。对急性精神症状缓解后的患者,争取家属合作,每周前来探视1~2次。并告知家属所带物品的安全性,避免危险物品带入病房,如:刀、剪、绳、玻璃瓶等,防止发生意外。避免带酒、茶、咖啡等刺激性饮品,以防止患者兴奋,影响睡眠。另外,患者对不同的家属有不同的心理需求,来探视的人不同,对患者的影响也就不一样,最好根据患者的病情和患者的愿意来决定。家属前来探视时,由护士向家属介绍患者目前病况及表现,接触患者时应注意的问题,建议交谈内容,避免过激言语,具体指导家属接触患者和与患者交流的技巧,多给患者安抚,劝慰,理解和同情,提供物质与心理的支持。
3讨论
,发病时,有着与常人不同的思维和言行特征。因此,患者住院治疗时,不同的探视时机与家属是否适时接触患者都有可能对患者的病情产生不同的影响,研究显示,入院后2周内的患者BPRS(简明精神病量表测评)平分高于2周后的患者,分数越高病情越重,提示处于急性期状态的精神患者不宜探视。此期患者精神错乱,处于病态思维中,不能接受和理解家属探视是对他们的关心和爱护,有时还会在病态的支配下,对家属产生种种误会,认为家属加害、监视、强制其住院等而产生敌对情绪,诱发情绪不稳、易激惹或诱发冲动伤人等行为,或过于依赖家属,纠缠家属不安心住院,导致对治疗护理不合作。因此,对存急性精神症状的患者来说,过多的探视不但起不到好的作用,反而会刺激患者,使其情绪不稳,症状加重。另外,应尽量避免晚间和午休时间探视患者,临床观察,晚间和午休时间探视过的患者情绪有波动,睡眠差,甚至失眠。
,随着药物治疗的进展,患者的急性精神症状得到控制和缓解,自知力逐渐恢复,患者开始有与自己的亲人联系的想法,要求打电话回家。此时,除