文档介绍：急诊护士的心理健康与维护
【摘要】急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,是医院的"窗口"单位,也是构成城市急救网络的基本组成部分。急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理
【关键词】  急诊护士心理健康维护
急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,是医院的“窗口”单位,也是构成城市急救网络的基本组成部分。急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理等重任,其身心往往承受着来自各方面的压力。况且其压力源各种各样,严重影响了急诊护理工作的质量,也给急诊护士身心健康带来定的影响,导致急诊护士心理状况不佳。因此,急诊护士的心理健康维护是十分重要的。
1  急诊护士的心理健康状况
   
负性心理在临床护理队伍中存在着一定的普遍性。宋华调查显示[2],90%以上的医护人员中感到心身疲倦,尤以心理疲倦甚;相当一部分医护人员有睡眠障碍,活力下降。另外,存在无价值感占50%。由于急诊工作环境的特殊性,急诊护士压力高、身心健康状况差[3]。逢冰洁等[3]使用GHQ-12对747名护士进行调查和单因素统计表明,急诊科护士心理状况不佳检出率为30%。
2  影响急诊护士心理健康的相关因素
  急诊护士工作强度和责任 
从工作的属性角度考察急诊护士的工作状态,不难发现,种过强度且要负重大责任的工作极易影响护士的心理健康状况。
   
首先,护士工作极其繁忙,工作时间极长。尤其晚上、节假日极重就诊者增多,值班护士不仅要完成各项治疗、护理工作,还要维护环境秩序、承担与其它科室的协调工作,护理工作超负荷运转,护士的身心得不到有效的调整,导致生理、心理功能下降。
   
其次,急诊工作复杂多变,护士必须保证自己在任何紧急情况下都能迅速、正确判断,决不允许技术及操作上出任何差错,否则后果将很严重。因此,作为急诊科护士往往最先对患者负起责任,并且将延续到整医疗过程。正是长期处于这种高风险与压力中,容易使急诊护士的机体经常处于应激状态,继而容易出现紧张、恍惚、过分担忧、把持不定等心理。
  急诊科服务的特殊性 
急诊科的服务对象是各种急、重症病人,病人及家属普遍存在急躁、忧虑等情绪,都认为自己是最需要在第一时间得到救治的,如果医护人员正忙于抢救危重病人而暂时无暇顾及其他病人时,就会产生急诊不急的误会。工作的繁重和服务对象的不理解,容易导致护士心理不平衡。另一方面,重症病人随时有死亡的可能,也带给护士一种强烈的不安全感和重大责任感。
  急诊工作环境 
急诊科是医院救治工作的沿,在工作中会面对各种突发的状况,往往面对的是最紧急的状况,加之工作环境差,嘈杂和噪声刺激会导致护士感觉超负荷,容易产生烦躁、焦虑情绪。
  社会支持因素 
研究社会支持对急诊科护士心理健康状况的影响主要包括3个维度:主观支持、客观支持及对支持的利用度[4]。结果表明,社会支持总分与心理健康有显著的负相关性,说明社会支持与健康状况息息相关。急诊护士长期处于强度和责任都很大的工作环境中,且缺乏社会支持,无法使其精神紧张、焦虑、失眠和抑郁等得到缓解;加之,社会上对护理工作认识不足,护士的价值得不到承认