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小儿支原体、衣原体感染肺炎252例临床分析
摘要: 目的:探讨小儿支原体(MP)、衣原体(CP)肺炎的临床特性。方法:对560例住院肺炎患儿的临床资料及血清中MP、CP特异性抗体IgM结果进行综合分析。结果:560例肺炎患儿中, MP-IgM阳性142例,%,CP-IgM阳性110例,%,MP和CP混合感染49例,%,MP感染以5岁以上儿童多见,%;CP感染以1岁以内儿童多见,% MP感染、CP感染、MP和CP混合感染临床症状基本相似,以发热、咳嗽、喘息、肺部干湿性罗音及哮鸣音为主要特征,缺乏特异性。全部病例给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗后痊愈。结论:MP、CP感染是小儿肺炎不可忽视的病原,发病年龄有提前的趋势。对临床有喘息症状肺炎的患儿要及早作相应特异性检测,及早诊断并给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗。
关键词: 肺炎,支原体/诊断衣原体,肺炎/诊断肺炎,支原体/药物疗法衣原体,肺炎/药物疗法儿童
近年来,肺炎支原体(Myciplasma pneumoniae,MP)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)感染引起的小儿肺炎逐渐增多,成为引起小儿呼吸道感染的常见病因之一[1]。肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间,能自行繁殖的最小原核生物,有文献报道占非细菌性肺炎的1/3以上[2]。肺炎衣原体是一类似革兰阴性细菌的专性细胞内寄生的原核细胞型微生物,有报道成人肺炎10%由肺炎衣原体引起[3]。我院于2009年1月至2009年12月对560例患儿的血清肺炎支原体、肺炎衣原体特异性Ig M抗体进行检测,并对儿童肺炎支原体、肺炎衣原体感染的临床特点进行探讨。
一、临床资料
1 一般资料本组560例均符合小儿肺炎诊断标准[4],其中肺炎支原体感染142例,%;肺炎衣原体感染110例,%。MP感染肺炎142例中男79例,女63例。年龄:1~12月18例,%;1~3岁25例,%;3~5岁35例,%;5~14岁64例,%。CP感染110例中男62例,女48例。年龄: 1~12月40例,%;1~3岁25例,%;3~5岁22例,%;5~14岁23例,%。本病全年均有发生,以冬春季发病较多,%。其中1~3月87例,%;4~6月45例,%;7~9月41例,%;10~12月71例,%。
2 临床特点 252例MP、CP感染肺炎患儿中,单纯MP感染:93例,%,入院时病程7~28d ,± d ,病程中发热72例,%。干咳45例,%,咯粘液痰25例,%,喘息症状39例,%。肺部可闻及哮鸣音39例,%,肺部湿性罗音31例,%。胸部X线检查,斑片、斑点状阴影68例,% ,肺纹理增多增粗35例,%;单纯CP感染:61例,%,入院时病程7~30d ,
± d ,病程中发热28例,%。干咳23例,%,咯粘液痰31例,%,喘息症状34例,%。肺部可闻及哮