文档介绍：一例HIV感染者的心理咨询案例报告
摘要:劳教学员江改(化名)不参加日常劳动,心情烦躁、失眠近一个月,在大队干警的耐心细致的教育下依旧不接受改造,成为难改份子,由于该名学员情绪不稳定,就好像一颗定时炸弹时刻影响着场所的安全。管教干警陪同该学员在心理咨询师的帮助下,通过认知疗法等心理治疗手段,同时应用宣泄、自我调节等手段,成功地化解了心理危机。
一、个案基本资料
(一)学员的基本情况
劳教学员江改,现年40岁,广东省广州市越秀区人,复吸,5进宫人员(因吸毒5次进劳教场所),小学文化,这次劳教时间从2005年4月25到2008年4月25号。
(二)个人成长史
1、幼儿期:父亲,某公司干部;母亲,企业工人;独生子女;家庭经济状况良好。双亲对求助者期望值较高,学习要求严,而生活上却是百依百从。
2、小学情况:小学不爱学习,经常逃课,有叛逆的心理。
3、工作情况:没有具体的工作,自己做生意,由于改革开放,下海经商早,家境富裕,自己开了一个加工厂。但后来由于交友不慎而吸毒,耗尽所有家底。
(三)求助者的目前精神状态、身体和社会功能情况
1、精神状态:双眼无神,神情憔悴,不愿说话,有时有冲动的动作。
2、身体状态:身体消瘦,双下肢水肿,不能行走。
3、社会功能:不参加日常劳动,平时生活需要其他学员的帮助,人际关系不好。
(四)心理测试及分析
为了尽快了解求助者的心理问题,有利于展开工作,在采取了一定的心理治疗手段,建立起心理咨询关系后,在征得求助者的同意,表白合作态度的情况下进行了心理测验。
1、SCL-90:总分170,,,,其余各因子分均小于2。
2、气质测量分析(气质测验)
测验结果:该学员测量的结果显示为胆汁质与粘液质的混合型气质,是一种两种类型相互矛盾有相互影响的气质类型。
3、SAS焦虑自评量表
测验结果为67分,属中度焦虑。
二、求助者主诉
(一)求助者主诉
自诉自己本次劳教前曾检测过HIV,经检查结果为阳性。心情烦躁,失眠近一个月。
(二)个人陈述
我从小到大,都生活得不错,自己也精明能干,也算是成功的人士,由于自己交友不慎,染上了毒品,从此再也抬不起头来,我的家庭也破碎了,现在我又被人家感染了HIV病毒,我活着还有什么意义啊!
三、行为观察及他人评价
(一)行为观察
由于是被动咨询,所以该名学员可能有较大的抵触情绪。
(二)警察评价
该学员是“五进宫”学员,属于比较难改的类型,现在情绪很不稳定。
(三)其他劳教人员评价
觉得他心情很差,不太愿意接触他,怕惹麻烦。
(四)“三大员”评价
思想面貌变化较大,不积极参加学习及劳动改造,内务卫生不讲究,对人冷漠,不愿意与人沟通,近段时间心情较烦躁,常常失眠。
(五)医生诊断
地区医院检查,诊断“双下肢静脉栓塞”,医生认为江某病情不至于不能行走。
四、评估与诊断
江某由于怀疑HIV发作而引起地情绪波动,测试结果表明有焦虑情绪。根据江某的成长史、自我陈述、心理测试的结果、咨询师的初步观察、警察、医生及周围人的评价等情况,属于一般心理问题。
诊断依据:
“三原则”(主观世界与客观世界的统一性原则;精神活动的内在协调性原则;人格的相对稳定性原则),此案例属于正常心理活