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医疗基础质量与管理手册.doc

上传人:fy5186fy 2016/1/4 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:医疗基础质量管理制度严格树立“质量是我院生存的根本”观念,落实基础管理,严把基础质量:“医院管理年”的各项措施,修改完善落实业务一系列管理制度,努力实现“四零”目标,即医疗零差错,服务零缺陷,病人零投诉,安全生产零事故。,完善质控网络。严把医疗质量安全,按质控考核细则规范医疗行为。《新版病历书写规范》,提高病历书写质量,杜绝丙级病历的发生。“三准确、三符合、三规范、三到位”严格落实三级医师查房制度,会诊制度,疑难病例讨论制度,重大手术申请制度,死亡病例上报讨论制度等。、综合抢救和监护,科主任及各分管院长必须直接亲自参加指导抢救工作,认真执行急危重病人上报制度,开通生命绿色通道,提高急危重病人的抢救成功率。“三基”“三严”培训,树立学习之风,争做学习型职工,争创学习型医院。。每月一次督查。可采取实地查看,病人回访,职工调查等形式,按规定进行处理及质控打分。,参与院方临床质控组督查。,持续贯彻落实医院管理年活动的要求,继续深化开展贯彻“质量是我院生存的根本、服务是我院发展的生命”的方针,加强医院基础化管理,特制定以下考核细则:一、医疗行为规范:,急危重症者必须在入院6小时内补办。,要求入住本病区,不许住在其他病区或房间。(本院职工、家属、子女)一律不准在医护休息室或门诊各科室内输液治疗。,医技科室要求与各首诊开单医师联系工作。。。、备案。,违反国家有关法规,医院不承担责任,后果由B超医师自行承担,情节严重者予以下岗、辞退处理。,门诊医生应完善门诊病历的各项书写。、衣袋内不准放置药品(急救药品除外)。、顶撞、训斥病人者按医德医风条例处理。、血型鉴定、肝肾功能、传染四项等检查,拒绝检查者要求告知到位并签字按手印。,按会诊制度落实。,拒绝病理检查者要签字按手印。。16.、临床医生开具收费要注明详细收费名称,并按物价局规定执行。,不得私自外出手术和会诊。,要求按院外专家会诊程序办理相关手续,院外专家的执业资格必须在市卫生局备案。,若急救等特殊情况需病人签字按手印。,需要做的相关检查,要及时开单,拒绝检查者要求签字按手印。,手术室有权拒绝。、差错、事故引起后果按院内规定处理。二、