文档介绍：:..绝密临床医学概论资料脑血管病可分为缺血性脑血管病,主要包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。出血性脑血管病,主耍包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑岀血:动态下急性起病,突发出现灶性神经功能缺损症状,常伴有头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征;CT可明确诊断。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,是因胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性减低引起的以糖代谢紊乱为主要表现,伴有蛋口质、脂肪和水、电解质代谢异常的临床综合征。以慢性高血糖为主要的共同特征。临床表现为烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦等。诊断标准:>=(200mg/dl);(FGB)>=(126mg/dl);〉=(200mg/dl).1型糖尿病:主要是胰岛素细胞被破坏而导致内牛•胰岛素和C肽减少,临床上易出现酮症或酮症酸屮毒,按病因和发病机制不同乂可分为自身免疫性和特发性两类亚型。常见于青少年,起病急,三多一少症状明显。般需要胰岛素治疗。2型糖尿病:临床最常见,其疾病过程早期以胰岛索抵抗为主,伴胰岛素相对分泌不足;到后期胰岛素分泌不足为主,伴胰岛素抵抗。多发生在40岁以上的人,起病缓慢。慢性并发症:大血管病变、微血管病变、感染、糖尿病足。急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷。治疗原则:糖尿病教冇、饮食治疗、运动治疗、药物治疗。肾病综合征是由多种原因导致肾脏损害引起肾小球滤过膜对血糖蛋白通透性增高,大量血浆白蛋白自尿中丢失而出现的临床综合征。肾病综合征有三高(大量蛋白尿、高脂血症、水肿)、一低(低口蛋口血症)四大临床特点。诊断标准:1、24h人蜃蛋白尿>=(小儿24h尿蛋片定量>=().lg/kg);2、低口蛋白血症<=30g/L;3、水肿;4、高脂血症。并发症防治:1、用激素吋不预防性使用抗生素,而感染发生吋应及时使用抗生素治疗。2、血栓及栓塞高凝时即应抗凝治疗并辅以血小板解聚药。3、急性肾功能衰竭应及时透析。4、蛋白质及脂肪代谢紊乱治疗:肾病应低脂饮食、使用降脂药物及减少床蛋口药物。慢性肾小球肾炎为一组病情迁延、病变缓慢进展、终将发展为慢性肾功能哀竭的肾小球疾病。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。临床表现:好发于青、中年男性。多起病缓慢、隐袭。主要表现:1、多有(1〜3g/d)蛋白尿;2、肾小球性血尿;3、多为眼脸或下肢轻中度可凹性水肿,伴乏力,疲倦。腰部疼痛,纳差;4、高血压,肾功能不全时更共,多伴贫血。治疗原则:治疗以延缓肾功能进行性减退为主要hl的。方法:1、限盐(<)及低蛋白质、低磷饮食。2、积极控制高血压;3、应用血小板解聚药;4、避免有损肾功能的因素。慢性肾功能衰竭(CRF)是多种肾脏疾病导致的,肾小球滤过率不可逆转逐渐F降的功能诊断,是慢性肾脏病的严重阶段,又称尿毒症。临床表现为水、电解质、酸碱平衡紊乱和代谢产物潴留引起的一系列症状。临床表现:胃肠道、血液系统、心血管系统、神经肌肉系统、呼吸系统、皮肤症状、肾性骨营养部良、内分泌失调、代谢失调、易发感染为主要死因之一、水、电解质和酸碱平衡失