文档介绍：子宫脱垂查房内容病史介绍护理问题、护理措施健康教育知识回顾护理查房病史介绍46床王水华女64岁床位医生:丁竹筠床位护士:陆秀丽入院诊断:子宫脱垂II度(重)高血压II型糖尿病术后诊断:子宫脱垂II度(重)高血压II型糖尿病病史介绍患者因“***脱出肿物10年,加重半年”,于03月1日步入病房收入院,测T:℃、P:84次/分、R:20次/分、BP:130/80mmHg。患者行经期间月经规则,现已绝经,10年前自觉***脱出肿物,休息后肿物能回纳,近半年肿物脱出加重,休息后无缓解,平素无腹痛及不规则***出血,有尿频。3月1日就诊,妇检后诊断“子宫脱垂II度(重)”患者今要求手术收入院,患病以来,精神可,胃纳一般,二便如常,无进行性消瘦史。既往有输卵管结扎、胆结石手术史。病史介绍***:无异常***:畅宫颈:中糜,口闭宫体:中位,大小正常,部分宫体突出***口外附件:未扪及明显包块,无压痛专科检查:血常规:正常肝肾功能血糖电解质:正常甲状腺功能1套:正常AFP、CEA、CA125、CA199:正常凝血功能:正常腹部B超常规:正常心超:左室肌顺应减退,肺动脉收缩压35mmHg下肢深静脉B超:双下肢深静脉血流通畅胸片:正常心电图:正常24小时动态心电图:平均心率74次/分,房性早搏94个相关辅助检查:3月6日患者于腰麻下 行“阴式全子宫切除+***前后壁修补术+尿道折叠术”术后予一级,禁食,吸氧6H,留置导尿。***内置碘仿纱条及纱布各一块,24小时后取出。镇痛泵正常运转。患者未排气,无***出血。予忌甜流质,继留置导尿,取出***内填塞纱布,体温正常。血糖正常。患者已排气,无***出血。予忌甜半流质,留置导尿。体温正常。患者无***出血予忌甜普食,留置导尿中。体温正常。术后第一天术后第二天术后第三天复查血常规:*109/L,%,Hb131g/L,PLT188*109/L电解质:正常治疗抗感染:头孢拉定支持治疗:,忌甜饮食,测血压qd,测毛糖****,,备血,肠道准备(口服恒康正清),禁食,吸氧6h,留置导尿,一般专项护理Bid,头孢拉定+甲硝唑预防感染,***内置碘伏纱条纱布各一块24h后取出,补充能量及电解质,测毛糖,镇痛泵应用。,忌甜流质,补充能量及电解质,测血常规+CRP+&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.