文档介绍：深圳大学第一附属医院教 案 首 页第 次课, 授课时间 2012年01月09日, 教案时间 2011年09月3日课程名称实验诊断学年级2009专业层次本科生授课方式大课讲授学时2教研室实验诊断学科室检验科教具多媒体教员李卓成专业技术职务主任技师电话2211授课题目(章、节)第九章临床病原体检测基本教材参考书目1.《诊断学》第七版,陈文彬,潘祥林主编,人民卫生出版社2.《临床免疫学与检验》第四版,人民卫生出版社3.《实验诊断学》,、,,希望同学课前能预****和课后复****教材内容。,见教案。上课时内容将有删减。,并进行临床举例及必要时提问。教学重点,难点重点:1、病原体的检查方法2、病原体耐药性产生机制3、感染性疾病的病原体类型难点:1、病原体测定的各种标记物临床意义2、病原体测定的各种方法外语关键词(每学时10个)ESBL,MIC,E-test,、复****完成综述或科研设想的写作,作为平时成绩的考核结果。       教 案 续 页基本内容辅助手段时间分配检查目的:确定感染的发生和性质,在疾病早期提供恰当的治疗方案,并采取有效的预防措施,防止感染传播造成的危害。第一节标本的采集运送、实验室评价和检查方法一、标本的采集和运送标本采集的基本原则:根据病史与临床表现确定标本采集的类型与部位,尽量采集病变明显部位标本。在发病的早期或急性期采集标本,最好在抗生素使用前(如使用过抗生素应在申请单上注明)。采集标本防止污染,并置于无菌容器,加盖密封、立即送检。标本必须贴上标签,与检验申请单同时送检。(一)血液适应症:疑似菌血症、败血症或脓毒血症的病人。一般在抗生素使用前,于发热初期或高峰期采血。24小时内采血2~3次可提高阳性率。血液与培养基的比例为1:10,一般***血量10~20ml,婴儿1-5ml。(二)尿液无菌采集中段尿如考虑厌氧菌感染,采取膀胱穿刺法采集标本。幻灯图1幻灯图2幻灯图3排尿困难者考虑导尿采集标本。(三)粪便挑取脓、血或粘液部分。排便困难者,采用直肠拭子采集。怀疑霍乱弧菌感染引起的腹泻,立即接种或将标本置于碱性蛋白胨或卡-布运送培养液送检。传染性腹泻应连续送检3次。(四)呼吸道标本鼻咽拭、痰和经气管采集的标本上呼吸道存在正常菌群,在采集标本与结果分析时应予注意(五)脑脊液与其他无菌体液脑脊液:腰椎穿刺,抽取2-3ml,置于无菌容器中立即送检,不能暂时保存于冰箱中。胸腹水等穿刺液标本:分别置于抗凝与不抗凝无菌容器中立即送检。怀疑厌氧菌感染,采用床边接种为宜。(六)眼、耳部标本用拭子采样,鼓膜穿刺亦可用于新生儿和老年人。(七)泌尿生殖道标本根据不同疾病的特征及检验项目采集不同的标本男性:无菌采集尿道口分泌物或前列腺液。女性:用无菌棉纤采集***或宫颈分泌物。怀疑厌氧菌感染,应采用***后穹隆穿刺法,并立即接种于厌氧平板。(八)创伤、组织和脓肿标本开放性脓肿及脓性分泌物:用无菌棉纤采取脓液或病灶深部分泌物,置于斯氏运送培