文档介绍：:..盆腔炎患者的临床护理措施白立君孙胜华付联合(黑龙江省鹤岗市人民医院154101)【【文献标识码】B【文章编号J1672-5085(2013)18-0376-01盆腔炎(PID)是指发生于女性上生殖道的炎症性疾病,它是一系列疾病的总称,包括子宫体部、输卵管、卵巢、盆腔腹膜及子宫周围结缔组织的炎症。临床有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分,慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底转变而来,部分慢性盆腔炎无急性期表现,宜接成为慢性感染。急性盆腔感染有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果:慢性盆腔感染可能带来输卵管阻塞性不孕、异位妊娠或慢性盆腔痛等后遗症。盆腔炎较普遍存在于牛育年龄的妇女。由于盆腔牛殖器官的解剖特点,淋巴系统和血液供应非常密切,所以盆腔牛殖器和其周围组织应作为一个整体看待。子宫腔通过颈管与***相通,子宫腔又通过输卵管腔与腹腔相通,感染极易蔓延到所有部位并向盆腔腹膜扩散,因此,一个盆腔器官的炎症,尤其是较严重的炎症,常向邻近器官组织蔓延,受累的程度有所不同。子宫内膜炎常伴有输卵管炎,输卵管内分泌物流向其伞端后,引起卵巢炎和盆腔腹膜炎,严重的输卵管卵巢炎常累及盆腔结缔组织。引起盆腔结缔组织炎。开始为急性发作,以后感染渐减轻,或感染消失或转为慢性炎症;在某种诱因下,慢性炎症可反复急性发作。盆腔炎可表现为急性炎性浸润、炎性渗出液、脓肿、慢性炎性增牛,形成炎性包块和积液。(1)症状:了解患者的白带情况、下腹疼痛情况以及伴随症状。急性炎症有白带增多,呈脓性或为血性,有臭味,下腹持续性疼痛,伴全身乏力、发热、寒战,可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、尿频、尿急等症状。慢性炎症有月经过多、经期延长、白带增多有异味、白带中夹血、腰舐酸痛、下腹坠胀、里急后重等症状。(2)体征:观察患者不同的体征表现,区别感染的轻重缓急,累及部位的范围大小。根据感染的主要器官部位不同,波及的范围大小不一,其体征也有较大的差异,分子宫内膜、输卵管卵巢和盆腔腹膜、盆腔结缔组织三部分叙述。急性子宫内膜炎时下腹正中有压痛,宫口有脓性或混浊血性分泌物,宫颈有举痛,宫体略人、软、压痛,或伴有附件区增厚、压痛。输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎可有宫颈红肿,***内有脓性或血性分泌物,宫颈有剧痛,子宫体活动受限、有触痛,双侧附件区常因腹肌紧张而触摸不清。,给工作、生活带来诸多困扰;特别是慢性炎症给患者带来沉重的心理负担,精神抑郁、焦虑失眠,进一步影响夫妻感情。:宫颈分泌物涂片检查及细菌培养可找到相应的病原体;血沉加快达20〜30mm/h;宫腔排出液细菌培养及药敏试验可发现致病菌;B超检查可发现炎性反应,或炎性包块的超声声像反应。慢性炎症子宫内膜活检,可见内膜间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,伴有小血管新生,成纤维细胞增生,肉芽组织形成或纤维化。,半卧位,饮食要清淡、有营养;观察生命体征的变化,体温过高时,给予物理降温。慢性炎症患者,平时要注意锻炼身体,增强抗病能力,以乐观的态度对待疾病,注意经期卫生,不要过度劳累,避免涉水、淋雨、受寒,少食生冷辛