文档介绍：定义钾主要生理作用是维持细胞的新陈代谢、调节渗透压与酸碱平衡、保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。-?大概是3g/天的钾,注意不是3g氯化钾!内科学第8版P780,成人每日需钾3~4g(75~100mmol)。山西博爱医院正常人每日需要补充 3g(75mmol)钾的由来?1、尿液中钾主要是集合管和远曲小管主动分泌的,正常情况下机体内摄入和排出的钾保持动态平衡。2、体内钾代谢特点是多吃多排,少吃少排,不吃也要排除一部分,故临床上为了维持钾的平衡,应对不能进食的人补钾。3、肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收,而尿中的钾主要是远端肾小管再分泌的,肾脏无有效的保钾能力,即使不摄入钾每日仍要排钾30~50mmol。4、肾脏每日固定的排钾量,加上皮肤发汗和大便排钾故一般失量75mmol。山西博爱医院补钾和补氯化钾是一回事吗?氯化钾,枸橼酸钾,醋酸钾,谷氨酸钾,门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾。但由于氯化钾较便宜,副作用少,兼顾补氯,故临床最为常用,所以补钾不等于补氯化钾。山西博爱医院K的分子量39,。。但需要注意的是1g的钾(1/39mol)和1g的氯化钾(1/)所含的钾不一样,。临床上补钾应以国际单位制换算缺钾3/39mol(3g)。×=5589mg=(简单记忆大概是缺钾克数目乘以2)。山西博爱医院如果用醋酸钾来补大概是7g,如果用枸橼酸钾来补大概是8g,如果用谷氨酸钾来补大概是17g。查阅外科系统补钾医嘱常规胃肠外营养一日补氯化钾10ml×6支,有时在1440ml装卡文基础上加10ml氯化钾3支()。小结:正常人每日生理一般钾需要量3g(75mmol),用氯化钾来补大概要10%KCl60ml,补钾和补氯化钾不是一回事。山西博爱医院低钾血症补钾3、6、9 指的是钾还是氯化钾?低钾是指KCl(氯化钾),见内科学第6版P850页。轻度缺钾,-,需补钾100mmol(相当于氯化钾8g),,如果用氯化钾补大概要8g,可见补钾和补氯化钾不是一回事。中度缺钾,-,需补钾300mmol(相当于氯化钾24g)。重度缺钾,-,需补钾500mmol(相当于氯化钾40g)。山西博爱医院需要注意的是这些钾不是一天补足的,要分3-4天补足,所以临床上有补钾3、6、9的学说。轻度缺钾一天额外补充氯化钾3g;中度缺钾一天额外补充氯化钾6g;重度缺钾一天额外补充氯化钾9g。如果病人不能吃还要记得加上每日生理补钾量即加上氯化钾6g,如果能吃,但吃的不够,酌情加生理量。补钾原则尽量口服,见尿补钾。% 指的是氯化钾的浓度还是钾的浓度?指的是KCl(氯化钾)的浓度。外科学第八版P16页有,每1000ml的液体含钾不宜超过40mmol/L,即1000ml液体加氯化钾不宜超过3g。,所以1000ml的液体氯化钾不能超过3g,是长期共识,完全正确,一般静滴补钾浓度我们不要去越过这个雷池。山西博爱医院这个理论的意义在于高浓度的钾离子可以引起心跳骤停,由常规静滴速度不可能很快。%氯化钾是在偱证医学中摸索的安全浓度。但近年来由于微量泵补钾的出现,规定补钾浓度出现了瓶颈,实际上引起心跳骤停主要决定因素是单位时间流经心脏钾离子浓度。因此对单位时间补钾总量的控制是更加科学的,第13版实用内科学不再规定补钾浓度上限,panyLogo