文档介绍：内容定义和分类常见的高血压急症及病因高血压急症的处理治疗原则治疗高血压急症的常用药物各种高血压急症的降压治疗要点急性脑血管病的降压治疗老年高血压危象的特点及处理急诊面对高血压急症的思考定义和分类以往的文献和教科书中曾出现过的有关高血压急症的术语有:高血压急症、高血压危象、重症高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、急进型高血压。不同的作者所给的定义以及包含的内容有所不同,有些甚至比较混乱。2010年中国高血压指南对高血压急症和亚急症(hytertensiveurgenciesandemergencies)的分类和定义。定义和分类高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症。高血压急症:血压严重升高(DP>120或130mmHg),并伴发进行性靶器官功能不全的表现。需静脉用药、在30-60分钟内使动脉血压降低到安全水平,阻止靶器官进一步损害。高血压亚急症:血压严重升高但不伴靶器官损害。通常不需住院,但应立即联合使用口服降压药治疗。一般要求在24小时内将血压降低到安全水平。常见的高血压急症急性左心衰/肺水肿急性冠脉综合征急性脑卒中急性主动脉夹层撕裂高血压脑病子痫急性脑外伤……高血压急症的原因原发性高血压——病因不明继发性高血压——与原发疾病有关高血压危象——一定有诱因!!!停药或调整用药不当?应激?重要脏器供血不足?靶器官损害可以在血压升高之前。高血压急症治疗的现代观念明确降血压的必要性和紧迫性把握合理的降压速度和幅度有时候不需要使用降压药有时候降低血压弊大于利降压的目的是保护器官——器官第一紧急降压应尽量使用静脉制剂重视应激和神经内分泌的作用顾及到潜在的容量不足,尤其是老年人高血压急症的治疗原则迅速、安全、有效的降低血压,个体化用药。纠正受累靶器官的损害,维持脏器的生理功能。对继发型高血压进行病因治疗,以巩固治疗。高血压急症的治疗原则持续监测血压,经静脉应用适当的药物;初始降压目标是在数分至1小时内降低平均动脉压不超过25%;稳定后,在此后的2-6小时内降压至160/100-110mmHg,避免过度降压;如果可以耐受该血压且病情稳定,在此后的24-48小时内,降压至正常水平;对于缺血性脑卒中,,但不应低于160/,如能耐受,收缩压应降至100mmHg。