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腰肌筋膜炎怎么治疗.doc

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腰肌筋膜炎怎么治疗.doc

上传人:pppccc8 2019/10/17 文件大小:28 KB

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腰肌筋膜炎怎么治疗.doc

文档介绍

文档介绍::..腰肌筋膜炎怎么治疗腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病,多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重,劳累加重,休息好转,反复发作。病理机制为腰部筋膜的劳损、变性纤维化,产生条索状硬结,压迫末梢血管,使局部组织代谢发生障碍,组织***及激肽类物质增高而出现疼痛。中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主,但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异,各有不同。治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。概念筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳过程、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或能力慢性的损伤、劳损等是本病的基本不病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于看病病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。临床表现肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛,多为酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,有时可及皮下叮触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后周Fl症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,活动受限。治疗介绍一半以上的病人经休息症状康复即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固,久治不愈的病人需手术治疗。手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝岀,这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能热是疼痛的报告。手术应切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经。妙手常良好,但由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状。1•手法治疗腰肌筋膜炎常用以下几种手法治疗:(1)衮法:在患者腰部沿紙棘肌纤维走行方向施以扌衮法,手法宜轻柔缓和,连续滚动8分钟,再于患部施以分筋法,如有明显的条索状改变吋,手法要略重,以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。(2)掌揉法:医者以大小鱼际着力,在腰痛部位的软组织上作环形揉动,口上而下,稍加一定的压力,反复揉动7〜8分钟,再在腰背部做散法2分钟,使局部血运改善,达到温通经络,活血化瘀、消炎止痛的效果。(3)膊运法:医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤,作环形或半环形揉动,此法接触面积较大,每次可治疗5〜7分钟,然后再于局部施以顺筋法,自上而下捋顺肌肉,约5分钟。(4)按压法:采用双掌按压,双手相叠,用掌根鱼际或全掌着力按压,按压时动作要持续缓和,按压到一定深度时,可作旋转性按压,每次10分钟左右。或分为立墙法和卧床法二种:⑴立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸•医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自紙部开始由后下方推向前方,连续2-3遍•再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按紙骨,使其脊背弯曲•按2-3次后,再以空掌叩打腰背部.(2)卧床法:患者卧床上,二臂前他口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自紙部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-,医者用双手扶其双膝,使二腿尽量屈曲2-3次•再让其腿伸直座起,医者一手按