文档介绍：化学性眼灼伤的治疗
    1. 去除病因
    脱离接触致病物。
    冲洗:眼部化学灼伤后,必需争取时间,就近取得清水或生理盐水,分开眼睑充分冲洗结膜囊,至少持续10分钟。注意冲洗液自流压力不要过大,冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤,亦可采取浸洗,即将眼浸入水盆中,频频瞬目,效果也好。
    中和溶液的应用:酸性物质灼伤可用2~3%碳酸氢钠;碱性则以2~3%硼酸, ~1%乙酸、1%乳酸、2%枸橡酸或 3%氯化铵等弱酸性溶液中和;或结膜下缓冲液注射。理论上这些为理想方法,但实际应用却成效甚少,一般不作为主要措施,仍以清洁水即时、彻底冲洗为主。
    去除残留化学物: 在急救时,应即去除残留化学物,
尤其要仔细检查结膜穹窿部。石灰伤留下的石灰小粒,可用粘有眼膏的棉鉴粘取之,待裸眼观无异物时,用 % EDTA-2Na溶液冲洗或滴眼。磷灼伤时先用 %硫酸铜溶液洗眼后,再拭除黑色的磷化铜颗粒。
    球结膜放射状剪开和前房刺开术:一般用于严重碱灼伤。目的在于消退球结膜水肿,改善局部循环,冲去渗入结膜下的化学物及坏死组织, 使房水更新,减少化学物对眼深部组织的进一步损害。
    2. 防止虹膜后粘连: 散瞳。
    3. 睑球粘连的防治:
    ①结膜囊玻璃棒分离,每日2~3次。②粘膜移植:适用于较重的结膜灼伤,而巩膜尚未坏死的病例,可作自身球结膜或口唇粘膜移植,藉以去除残留在结膜中的化学物质,改善角膜周围血管网的血液供应,预防睑球粘连。
    4. 自家血疗法:
    , ~1ml即可。隔日或每3日施行一次,7次为一疗程。可刺激机体增强免疫力,改善局部血循环和营养状况,加速创面愈合。
    5. 防治感染: 
    抗生素滴眼剂,如氯霉素、庆大霉素眼药水等,每日滴眼3~4次。防止感染,保护创面。必要时可考虑全身抗感染治疗。
    6. 糖皮质激素的应用:
    近年研究表明,化学灼伤后第一周及第4~5周应用糖皮质激素是安全的,第2~3周为危险期。碱灼伤后第一周内,口服强的松30mg/d,能有效地减轻组织的急性损害,减少炎性渗出和因渗出物堵塞或机化造成继发性青光眼的机会。
    7. 维生素C:10%~1ml,或50~100mg,每日一次。,每日3~4次,可促使结缔组织的形成,减少角膜溃疡和穿孔发生率,对组织愈合起一定的作用。
    8. 肝素:灼伤后早期结膜下注射肝素,每日一次,每次375u(),对溶解角膜缘血栓,疏通和恢复血循环, 减少角膜溃疡和穿孔的发生率具有一定效果。
    9. 其它药物治疗:如柠檬酸钠,胶原酶抑制剂,免疫抑制剂以及血管扩张药物如妥拉苏林等。
    10. 严重眼睑畸形者可施行成型术。
    
一、现场抢救
    迅速将患者救出现场,根据不同情况采取抢救措施。
   
    (1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染,如患者己昏迷在内,或不能自行脱离,首要任务是将患者迅速救出现场,应根据现场条件,采取紧急措施,如向内送风等,进入现场救护者应配