1 / 28
文档名称:

十二指肠球部溃疡护理查房.ppt

格式:ppt   大小:592KB   页数:28页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

十二指肠球部溃疡护理查房.ppt

上传人:文库新人 2019/10/18 文件大小:592 KB

下载得到文件列表

十二指肠球部溃疡护理查房.ppt

文档介绍

文档介绍:十二指肠球部溃疡护理查房查房目的anyLogo了解十二指肠的解剖生理1掌握发病原因及分期2熟悉临床表现及并发症3学会应用护理程序4概念胃、十二指肠溃疡是临床的常见病,患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作,呈慢性经过。十二指肠溃疡较胃溃疡多见,据统计前者约占70%,后者约占25%,两者并存的复合性溃疡约占5%。:十二指肠是小肠的起始部,长约25- 30cm,呈半月形包绕胰头,可分球部、降部、水平部和升部四部分。:十二指肠动脉血供源于肠系膜上动脉。 :十二指肠是胆汁、胰液和自胃内排出食糜的汇集处,其粘膜腺体还可分泌碱性十二指肠液、胃泌素、胰泌素、缩胆囊素及促胰素等。教学目标十二指肠介于胃与空肠之间,是小肠中长度最短、管径最大、。因此,它既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入,所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头。临床分期(1)活动期(厚苔期)A1期溃疡苔厚而污秽,周围粘膜充血、水肿,无粘膜皱襞集中。A2期溃疡苔厚而清洁,溃疡四周出现上皮再生所形成的红晕,周围肿胀逐渐消失,开始出现粘膜皱襞的集中。(2)愈合期(薄苔期)H1期溃疡苔变薄,溃疡缩小,溃疡四周出现上皮再生所形成的红晕,并有黏膜皱襞向溃疡集中。H2期溃疡接近完全愈合,但仍有少许薄白苔残留。(3)瘢痕期(无苔期)S1期溃疡苔消失,中央充血,瘢痕呈红色,又称红色瘢痕期。S2期红色瘢痕完全消失,转为白色瘢痕期,四周有粘膜纹辐射,表示溃疡完全愈合。发病原因1、胃酸分泌过多:胃酸分泌过多是胃十二指肠溃疡形成的最重要因素,胃酸的存在是溃疡发生的必要条件。当胃液中胃酸过多(~),激活其中的胃蛋白酶,从而发生胃十二指肠粘膜的“自家消化”,形成溃疡。 2、胃粘膜屏障受损:一些损伤性因素如服用某些药物、粗糙的食物或检查仪器损伤、胆汁反流、胃壁血供不足、年老体弱、营养不良等均可削弱粘膜的抵抗力,造成胃粘膜水肿、出血、糜烂而导致溃疡。(某些药物:阿斯匹林、消炎痛、皮质类固醇等。) 3、其它因素:精神神经因素、遗传因素及幽门螺旋杆菌感染与溃疡发病有关,还有应激性溃疡、胰源性溃疡等。目前认为胃溃疡与十二指肠溃疡的发病机理有所不同,胃溃疡病人平均胃酸分泌量较正常人为低,胃溃疡的发生可能与胃粘膜抵抗力差有关。十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌过多有密切关系。临床表现本病具有慢性过程,周期性发作与节律性疼痛三大特点。发病与季节、情绪波动、饮食失调等因素有关,其表现主要有::疼痛位于剑突下,有时可放射至腰背部、肩部,为烧灼痛、钝痛或胀痛。疼痛可有一定的规律性。(1)胃溃疡的疼痛开始于餐后30分钟~1小时,持续1~2小时,胃排空后胃酸分泌减少疼痛缓解。压痛点在剑突下略偏左,对抗酸药物效果不佳。(2)十二指肠溃疡疼痛可因进食胃酸被中和而缓解,餐后3~4小时胃内酸度再度增加又可疼痛,有明显延迟痛、饥饿痛和夜间痛,压痛点位于剑突下略偏右,服抗酸药能止痛。:可有返酸、嗳气等胃酸过多症状。幽门痉挛或梗阻时可有呕吐。溃疡侵及血管可有出血,长期慢性出血可引起缺铁性贫血。胃溃疡可导致营养不良、消瘦和贫血。并发症(1)上消化道出血:15%~25%病人可有出血,出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯,表现为呕血或(和)黑便。(2)上消化道急性穿孔:常见部位为胃幽门区及十二指球部,穿孔后胃或十二指肠内容物流入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎。(3)幽门梗阻:表现为进食后呕吐,有隔餐或隔夜的食物。长期呕吐可出现营养不良、脱水、电解质紊乱、碱中毒、消瘦、体重减轻。体检上腹部膨隆,可见扩大的胃型、胃蠕动波,可闻及振水音。:溃疡时可在胃十二指肠壁显示龛影,可明确溃疡部位、大小及有无恶变。在站立位X线检查约有80~90%病人膈下见到半月状的游离气体影,对诊断帮助很大 :可明确诊断,必要时做活组织病理检查,鉴别胃溃疡良恶性。 :可辅助诊断,阳性提示溃疡有活动性。 :胃溃疡胃酸分泌多在正常或稍低范围,十二指肠溃疡胃酸分泌较正常增高。

最近更新

二零二五年度中铁建大桥局与人力资源公司的招.. 8页

2025年公立医院绩效评价与提升策略 109页

2025年意大利留学需要的费用清单 10页

2025年儿童营养健康疾病防控指南 63页

2025年惊蛰的具体时间 5页

二零二五年度个人租赁车辆租赁服务合同模板 8页

二零二五年度个人租房合同协议书——共享办公.. 8页

2025年儿童溺水急救护理探讨 38页

二零二五年度个人投资入股环保科技企业合同 8页

二零二五年度个人房屋租赁合同版专业版(租赁.. 8页

二零二五年度个人存款赠与及税务筹划合同 7页

2025年总经理2025下半年工作计划 10页

2025年思想方面个人总结怎么写7篇 15页

2025年怎样删除word中的简历表格线 2页

2025年怎么规范写低保申请书2025 7页

2025年怎么样安排放暑假的时间 7页

2025年传染病报告卡规范填写攻略 18页

2025年怎么写高中贫困申请书 10页

2025年怎么写申请贫困申请 17页

2025年乙肝患者抗病毒药物正确使用攻略 66页

2025年怀念已逝亲人的悲伤故事:老宅 13页

中铁建大桥局2025年度与咨询机构的工程咨询服.. 8页

个人土地承包经营权合作开发合同(2025年度).. 8页

2025年快乐学习的演讲稿精选篇 11页

矿产资源勘查权竞拍合同范本 7页

最新部编版三年级下册语文全册教案 106页

2级经销商分销协议 5页

村后备干部笔试试题及答案 5页

土地整理项目技术交底教学内容 4页

中医技能知识考试题+答案 20页