文档介绍：:..针灸推拿学论文原发性骨质疏松中医针灸推拿治疗的理论基础及思路摘要:骨质疏松从肾论治是中更治疗的人法,针灸治疗可以很好地补肾壮骨。骨质疏松患者临床中除了表现为肾虚症状外,脊柱生物力学结构的改变不容忽视,而推拿是一种可靠的调整脊柱生物力学平衡的手段。本文探讨把针灸和推拿相结合应用于临床,动静结合,远推近针,标本兼治,探索防治骨质疏松疗法理论基础和新思路。关键词:骨质疏松;生物力学;推拿;针灸原发性骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发牛骨折的一种全身性骨骼疾病。研究骨组织在外力作用下的力学特性和骨受力后的生物效应,是对骨质量进行评定的一种可靠方法,也是评价各种对抗骨丢失措施的最佳方法之一。骨质疏松从其发病部位及临床症状看,应属于中医学“骨痹”、“骨痿”范畴。其特点是骨量明显减少,尤其是含松质骨成分较多的脊柱、股骨颈和长骨端。形态学改变为骨小梁变细,骨皮质变薄,髓腔增宽。中更学认为主要病因是肾虚,其次是脾虚和痰瘀L1-4]o西医学多认为是激索代谢和钙吸收不良所致。肾虚导致骨质疏松引起腰椎生物力学结构改变。骨量减少是OP的特征,骨的力学强度下降是0P本质。腰椎椎体高度下降,且以楔形变为主,说明椎体前缘压缩程度较后缘为重。由于人体重力或受到屈曲应力,使脊柱椎体前侧遭至压应力,其前部受载荷随Z增加,向前弯矩增加可导致骨质疏松的椎体前窄后宽的楔形改变[5]。代谢性骨病(骨质疏松和骨软化)是退变性腰椎侧弯、挺直的主要原因,因此腰椎前突的恢复比侧弯的矫正更重要[6]o另外椎间盘的退化,使腰椎曲度、紙骨倾斜角和前凸指数明显减小,为了脊柱自身的稳定,造成骨质增生的发生,椎体内的骨小梁变得稀疏[7]。重建骨骼的生物力学平衡,单纯靠补充钙制剂、激素,或者应用中更中药、针灸等疗法补骨生髓,目前通过临床观察疗效均不理想,与期望疗效相差较多,所以目前针对中老年常见病、多发病的原发性骨质疏松症没有一个具有中医特色的规范性疗法。中医治疗体现在整体观念、标本兼治、动静结合。对于综合治疗骨质疏松,从肾论治、针药结合、中西结合是目前广泛采用的治疗原则。通过临床及实验研究,电针、灸法对维持骨的力学性能都是有…定的作用W。骨质疏松临床长期治疗的冃的是减缓骨质量的减少,这是一个缓慢而艰难的过程,患者由于主观的原因往往难于坚持。而短期治疗目的,应以缓解由于骨量减少造成的腰痛为最直接的目的,往往受到患者的欢迎。腰椎间盘软骨、椎间关节、韧带及肌肉等与腰痛发病密切相关。在腰椎构成组织中,椎间盘软骨和椎间关节随着年龄增长而变性,成为腰痛最常见的病因。同时,由于疼痛限制了机体的活动,从而引起椎间关节挛缩、腰椎构成组织萎缩及变性,形成了疼痛的恶性循环。骨质疏松症进展后易发生骨折,出现脊柱变弯、驼背后必然伴有腰背部痛,按压棘突后可诱发疼痛。这是由于增加棘间韧带张力和骨折部位附着的韧带发生炎症所致。再有因脊柱变弯、驼背后当背部伸展时,肌肉常呈过伸状态,可同时发生疲劳性腰痛及缺血性腰痛。这种腰痛的特征是向后弯腰或取胸膝位时,可减少背部肌肉张力和肌肉内压,使肌肉血流量增加,腰痛减轻或消失。对老年功能性腰痛患者施行腰背肌训练之后(加强腰背肌特别是背肌的