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针灸结合微波治疗颞颌关节紊乱临床研究
摘要:目的:探讨颞颌关节炎的有效治疗手段。
方法:采用针灸结合微波治疗33例颞颌关节炎患者(治疗组),与单纯微波治疗29例(对照组)作临床观察。结果:%,%;%,%。两组有效率、治愈率组间比较,差异有统计学意义(P<)。
结论:针灸结合微波治疗颞颌关节炎疗效较理想。
关键词:颞颌关节紊乱;针灸;微波治疗
颞颌关节紊乱是口腔科常见病和多发病,是以疼痛、下颌运动异常和关节弹响为主要临床表现,尤其是咀嚼食物时更甚。颞颌关节紊乱是一个渐进的过程,最终可导致颞颌关节结构和功能的破坏。目前尚无特殊治疗手段,主要是物理疗法及封闭疗法,临床上我们对部分颞颌关节紊乱应用针灸结合微波治疗,并且与单纯应用微波治疗患者相对照观察,现报告如下。
1资料与方法
2006年5月至2009年5月间在我院口腔科明确诊断的单侧颞颌关节紊乱患者58例,随机分为两组,治疗组33例,其中男14例,女19例;年龄16-65岁,平均(29±)岁;病程3 d-4 a,平均(±)a。对照组25例,其中男9例,女16例;年龄18-67岁,平均(28±)岁;病程7 d- a,平均(±)a。两组一般资料经统计学比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。诊断标准参照《口腔颌面外科学》的诊断标准[1],合并有其他头面部疼痛、骨折、肿瘤、精神疾病或针灸、微波禁忌证的患者不在本资料范围。
①微波治疗:治疗仪选用日本进口的50HZ/EM650B型微波治疗仪,将治疗剂量调整为60 W,治疗时间为20 min,用圆形辐射器对准患侧颞颌关节部,距离为10-15 cm,以患者感觉局部温热为佳。②针灸治疗:微波治疗后进行针灸治疗,取患侧下关、颊车穴,对侧合谷穴。局部常规消毒后, mm×40 -,重手法刺激以得气为度; mm×40 mm毫针斜刺颊车穴,并向下关穴透刺,得气为度; mm×25 mm毫针直刺对侧合谷穴,以得气为度;以上诸穴患者得气后再小幅度提插捻转半分钟许增强刺激,留针20 min。
,同治疗组。以上治疗方法治疗组、对照组均每日治疗1次,10次为1疗程,疗程间休息5 d,共治疗2疗程,疗程结束后进行疗效评价。
痊愈:张口及咀嚼痛消失,关节区肌群压痛及关节弹响消失,咀嚼功能恢复正常,开口度正常;显效:张口及咀嚼痛消失,咀嚼功能恢复正常,开口度接近正常;好转:症状和体征均减轻;无效:治疗前后症状和体征无变化[2]。
2结果
两组治疗结果见表1。
表1颞颌关节紊乱两组疗效比较例(%)
两组有效率比较经χ2检验,无统计学意义(P>);治疗组优于对照组(P<)。
3讨论
颞颌关节紊乱的病因比较复杂,其病因学说很多,包括关节囊薄弱论、肌肉功能紊乱论、神经肌肉论、多因素论等。除常见的下颌骨受力传导致伤外,大多都是精神心理因素所致的下颌肌群劳损和关节附近软组织创伤未经及时治疗,产生