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临床实验室质量管理与控制指标.doc

上传人:neryka98 2019/10/19 文件大小:685 KB

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临床实验室质量管理与控制指标.doc

文档介绍

文档介绍:临床实验室质量管理与控制指标为加强医疗质量管理与控制,完善我国医疗质量管理与控制体制和体系,规范医疗机构和医务人员执业行为,保障人民群众身体健康和生命安全。依据卫生部办公厅关于委托制订临床实验室质量管理与控制指标体系的函[卫办医政函〔2009〕723号]的精神,卫生部临床检验中心已组织有关专家,根据美国病理学家学会(CAP)的质量探索(Q-Probes)和质量跟踪(Q-Tracks)计划中所制定和监测的质量指标、美国临床和实验室标准化研究院(CLSI)有关文件,以及我国《医院管理评价指南》(卫医发〔2008〕27号)、《综合医院评价标准》(2009年版)、《患者安全目标》(2010年版)及《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发[2006]73号)中对临床实验室质量和管理的规定要求,并结合我国的基本国情来制定了如下的临床实验室质量管理与控制指标。所制定的临床实验室质量管理与控制指标按照分析过程的不同阶段,分为分析前、分析中和分析后的质量指标。在各个分析阶段中,又着眼于可能对实验室报告结果有影响的关键步骤将指标再细分。目前提出的质量指标有分析前31项,分析中7项,分析后32项,共70项。各阶段具体指标如下:一、分析前质量指标(一)(二)(三)(四)、、分析后质量指标(一)(TAT)(TAT)(TAT)(TAT)(二)(三)(四)(五)(六)(七)(八)《医疗废物管理条例》(一):医嘱录入错误包括因不易辨识等原因导致的录入错误,未录入和录入了的未下医嘱等。该时期内录入错误的医嘱数某时期内医嘱总数%:身份不明确是指检验申请单上无申请医生的性能或工作号。该时期内无医生标识的申请数某时期内申请总数%:科室信息错误是指住院患者的申请中缺乏其病房信息,或者是门诊患者缺乏就诊科室的信息。该时期内科室信息错误的申请数某时期内申请总数%:指申请单中不容易辨认检验项目信息或者患者信息等其他信息,此情况常出现在手写申请单中。该时期内不易识别的申请数某时期内申请总数%:患者信