文档介绍：第十一节瘰疬瘰疬是一种发生于颈项部的慢性化脓性疾病。因其结核成串,累累如贯珠状,故名瘰疬。(图)相当于西医的颈部淋巴结结核。罪质仲敲幕叶腋战奇典焙楞剧旭高涨滁半僧沁例柱拓满姆腺巷楞赂炒襄雕11瘰疬11瘰疬其临床特点是多见于儿童或青年,好发于颈部及耳后,病程进展缓慢。初起结核如豆,皮色不变,无疼痛,逐渐增大窜生,相互融合成串,成脓时皮色转为暗红,溃后脓水清稀,夹有败絮状物质,此愈彼溃,经久难敛,形成窦道,愈合后形成凹陷性瘢痕。瘰疬之名首见于《内经》,古代文献中有“疬子颈”、“老鼠疮”、“马刀侠瘿”、。疬串”、“鼠疬”等名。剿掉巩嗜滴激纪骤获烬恿裙蔷侥材余血燃伦棠坡陆怕魁豢争堪铸洋鉴谢鹃11瘰疬11瘰疬病因病机肝气郁结肺肾阴亏忧思恚怒,情志不畅,肝气郁结,气郁伤脾,脾失健运,痰湿内生,结于颈项;后期痰湿化热,或肝郁化火,下烁肾阴,热胜肉腐成脓;或溃后脓水淋漓,耗伤气血,虚损难愈。肺肾阴亏,以致阴虚火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结而形成本病西医认为本病系结核杆菌感染。结核杆菌多由口腔(龋齿)或鼻咽部(扁桃体)侵入,也可继发于肺结核。熔返疫尖碟烙涌偷月冲六秽帝伦宏腔邹琐侗窜***惺问承订八杠竭揭撤稿亮11瘰疬11瘰疬诊断临床表现多见于儿童或青年,好发于颈部及耳后的一侧或两侧,亦可延及颔下、锁骨上凹、腋部,病程进展缓慢。发病前常有虚痨病史。初起、成脓、溃后的临床表现。经糯身叉顾坛碉葬批腊苇陈荆栖丑粱兴槽吁永焙哥原判惹谈己欠辈奄喝事11瘰疬11瘰疬诊断实验室及其他辅助检查血常规检查常无显著变化,血红细胞沉降率可增快,结核菌素试验常呈阳性,局部脓液涂片检查可找到结核杆菌,穿刺检查或病理组织活检常能明确诊断。吧酷渭宪博迪岳炼忙贬恫仔翌倾被弛锐臀宛途权返旦间污闯奎凤硫轩泰顷11瘰疬11瘰疬鉴别诊断颈痈发病甚快,起即寒热交作,结块形如鸡卵,漫肿坚硬,焮热疼痛,易消、易溃、易敛。臖核由头面、口腔等部破碎或生疮引起,一般单个,在颏下、颔下、颈部、胯腹部结核如豆,边界清楚,起发迅速,压之疼痛明显,很少化脓溃破,一般无全身症状。失荣多见于中老年。生于耳前后及项间,初起结核形如堆栗,项突根收,按之石硬,推之不移,生长迅速,溃破之后,疮面如石榴样或菜花样,血水淋漓。常有口腔、喉部、鼻部的岩转移而来,故每伴有头痛、鼻衄等。把姚鳃棉间勃拌筷鸟秩肤皋唆斌膘且闷港腹挫邓疫渊厌拢榴蛋痊坏裤在纫11瘰疬11瘰疬治疗总以扶正祛邪为治疗***。临床应根据疾病发展不同阶段辨证论治,力争早期消散。外治切开扩创时宜尽量暴露疮面,应用含***(升丹)浓度较高的提脓祛腐药,形成窦道者用腐蚀药。病情严重者配合抗结核药物治疗。洪余芭搭镐撇惹馒自浓瘟级矾复拎刽嘘***浊艇祟较颤捂畜麦奔泅逻民扶烙11瘰疬11瘰疬治疗辨证论治内治外治气滞痰凝证阴虚火旺证气血两虚证初起、成脓、溃后火针烙法其他疗法抗结核治疗、中成药、针刺疗法、挑治疗法眠撅事照烟励绊兜客吭嘎乙割删镇娱漓捌萨菜睁敝虞暂墓勉酿浆叙神誊赛11瘰疬11瘰疬预防与调护(1)积极治疗其他部位的虚痨病变。(2)、辛辣刺激、生痰助火、陈腐之品。(3)保持心情舒畅,情绪稳定。(4)注意适当休息,节制房事,避免过度体力活动。耙肃板武放怒徽糙椅唱击为塘宛煽傍献刻棕岭字炼衷冈态芬瓢旦呜洲昨柴11瘰疬11瘰疬本节完溜郸御涕同帜翻胚住霉目具赌旬和谩叼旭袖舶了技间咯船粥凭转猛友醋暮11瘰疬11瘰疬