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儿科常见疾病双向转诊指南 2.doc

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儿科常见疾病双向转诊指南 2.doc

上传人:kt544455 2019/10/20 文件大小:28 KB

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儿科常见疾病双向转诊指南 2.doc

文档介绍

文档介绍:(试行)新生儿状况一、凡是满足新生儿危重评分单项指标十项中其中任意一条,,对刺激无反应;:阵发性室上性心动过速合并心衰、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(II度II型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上);;,经处理抽搐仍然持续24小时以上不能缓解;、弹足底5次无反应;≤30度或>41度;≥70%;<;;≤1000g。二、出生孕周≤32周或出生体重≤1500g的新生儿需转诊到三级医院新生儿疾病一、新生儿呼吸窘迫综合症需转三级医院治疗二、新生儿重度高胆红素血症(达到换血指征的)需转三级医院治疗儿童感染性疾病一、儿童结核病(一)上转指征。儿童结核病初治:儿童结核病初治时确诊以及抗结核方案制定;儿童结核病发生并发症,包括:肝损害、药物热、皮疹、合并感染;儿童结核病复发、复治;儿童结核病怀疑耐药结核。(二)下转指征。,抗结核方案已制定,需长期观察疗效者;,并存在需长期住院治疗病例,包括:结核性脑膜炎需管喂、静脉营养支持,所有需要长期康复训练者。二、儿童肝炎(一)上转指征。;:年龄小于2月龄发病者;需明确先天感染(宫内感染)诊断者;需抗病毒治疗者;凝血酶原活动度低于40%者;有多器官功能障碍者;年长儿肝功异常超过6个月者;:慢性肝炎(包括慢乙肝、慢丙肝)需抗病毒治疗者;急性肝炎凝血酶原活动度低于40%者;有腹水、感染、肝性脑病并发症者;:无法明确病因者;凝血酶原活动度低于40%者;有腹水、感染、肝性脑病并发症者。(二)下转指征。,病情稳定,需维持治疗或监测随访者;。儿童泌尿系统疾病一、急性链球菌感染后肾小球肾炎(一)上转指征。,应尽快转上级医院;,有发展为急进性肾炎的趋势;严重水钠储溜,有肺水肿、脑水肿的倾向;严重的水电解质紊乱;、高血压脑病,表现为剧烈头痛、呕吐,甚至抽搐,应尽早转上级医院;。(二)下转指征。;。二、肾病综合征(一)上转指征。,应尽快转上级医院进行有关检查,明确肾病综合征的病理类型,调整治疗方案;(肾炎型);,如肢体不对称水肿、发热、胸痛、少尿无尿等,应立即转上级医院诊治;***过程中出现发热、黄疸、血尿等要及时转诊;、神经精神兴奋性增高、甚至呼吸肌麻痹的情况,应尽快转诊。(二)下转指征。单纯型肾病综合征,初治患儿。三、IgA肾病(一)上转指征。,需行肾活检患儿;、蛋白尿,甚至出现肾功能损害的患儿;(二)下转指征。仅有轻微血尿患儿。四、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎(一)上转指征。