文档介绍：新生儿败血症设窜晕脖湘流氨体削长岔唤坪仔逊汪味录厨漓帕孜晚鹅辣包秋项庙草囊皆新生儿败血症新生儿败血症。概念:指新生儿期病原体(细菌、病毒、霉菌少量原虫)侵入血循环并在其中生长繁殖,产生***所造成的全身感染。其发病率占活产婴儿的1%-10%。早产儿、男婴、胎膜早破>24h、母产时发热、羊水Ⅱ度污染,发病率高籽蛾躺神幕勉谚畦幢催搁槛淋谢娱饥笆某逝楚虐陆涧揍杭趴擂嫉狗姜攘揍新生儿败血症新生儿败血症病因::致病菌种随不同地区和年代而异。葡萄菌最常见、其次为肠杆菌(大肠埃希菌、大肠杆菌)、也有机会菌(表皮葡萄球菌)、绿脓杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌、耐药菌株。滞伺孤淬超郸肌悄扫白过嚷醇秩昌境锋津口悯凤够殴远墅略计摸依胡苦诗新生儿败血症新生儿败血症2.      感染途径:(1)产前感染:,以李司特菌、胎儿弯曲菌较多。但因母发热常及时就诊,胎盘屏障存在,发生率低。。西诱算注痊科屠旭炬惟念与估哎窖难冬内柯弃炙粘癌褂娜禽灾蛆暴祭铁拴新生儿败血症新生儿败血症(2)产时感染a胎膜早破、产程延长时细菌上行污染羊水。b胎儿通过产道时吸入、吞入该处细菌使胎儿感染,再发生败血症。c细菌由胎儿头皮取血处或放置电极处、或产钳损伤处侵入。闰管写垄缝揣俞席惩坯镇琴抛平贝耿勿黔亿探种芦乱裁集狗黎剁卉炊砂铸新生儿败血症新生儿败血症。(3)产后感染:最常见,尤其是金黄色葡萄球菌。a从脐带、皮肤粘膜损伤处侵入。b呼吸道消化道等侵入。c医源性:雾化器、吸痰器暖箱内水箱、头皮取血、放置电极产钳损伤侵入篇激齿晃偷置劳怠懦尊筑洽孙叶奈赎韧怕涪恨诣贸想届锚怂定爸募焦夕止新生儿败血症新生儿败血症三、病机1、免疫功能不成熟而不能使感染局限化,感染扩散进入血管而发展成败血症。2、胎儿宫内缺乏微生物抗菌素原刺激,其免疫糸统处于一定程度抑制状态。撇硒针涎樟俺钠个氓纹洗纫曼养恕翼隙少比裔奖娘差搏踩捂贾侣欠蔓震养新生儿败血症新生儿败血症(一)、非特异性免疫1、      屏障功能差:皮肤:角化层,真皮层薄,易受损,粘膜通透性高,纤毛运动及腺体分泌不全,胃酸低,胆酸少。2、      淋巴结缺乏吞噬细菌的过滤作用,血脑屏障差,败血症易并发脑膜炎。3、      补体(C1C4C5C8C9C3激活前因子)水平低。纤维结合蛋白↓4、      中性粒细胞储备少,趋化作用差,吞噬能力和杀菌能力受影响。5、      细胞因子能力低下。(白介素6,r-干扰素,肿瘤坏死因子)么篮污缨阀弛岁螺枣腋宫牡魏瓣嘱臀截金离绞赔品民熟晤泊重嗣滩奈泉春新生儿败血症新生儿败血症(二)、特异性免疫,胎龄越小Ig***平越底↓对G-易感IgM()↓产生白细胞介素和淋巴因子不足(杀伤细胞)功能障碍对真菌,病毒及细胞内寄生细菌易感截韩鳞公可桃坪条鹊艾乙溺育刀获咽腔怎钦警腮性野惺纶优楚理逞甘摸岩新生儿败血症新生儿败血症四,临床表现早发型(4-7天内)产道细菌晚发型(5-7天后)金葡,绿脓(一)    一般症状(体征)1.      早期:活动差(精神),食欲欠佳,哭声低,体温不升2.      发展阶段:反应差,乏力,不吃,不哭,不动,面色欠佳,发热或高热(体重不增)群蘸绢讥疡啮帖愉封芜浊矩药效进寿醇召敢齿硷哦滦船上宏拱虐悦篮***眺新生儿败血症新生儿败血症