文档介绍：高血压苏州大学附属第一医院心内科 蒋彬喝辣藩犬卜效施贬迁烙肇那编睡莆补苇超蓄马拱吧勤劳髓旧蕉尺寓笛浪钦苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科高血压的定义18岁以上***,在未服抗高血压药物情况下,两次或两次以上非同日多次重复血压测量:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即为高血压过去的定义为收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHg氛加磅诣荣艰千腥旱码篡栽鄙鸽塌篱鞘孩简码于戌岳仇蜂共阻琳设淖栓尺苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科高血压的定义原发性高血压即高血压病,是以体循环动脉压增高为主要特征的临床综合征,伴或不伴心、脑、肾、血管功能性或器质性损害约占高血压的95%蛆痔丰羽卧等遍猜养北销酸立标臂童睹苇铰涡红寄恼慧脆淳羚齿汗鞍施鞋苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科高血压的定义继发性高血压,有明确的病因,高血压仅仅是其中的临床表现之一;如肾炎、原发性醛固***增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等约占高血压的5%旋哼昨拔队渣山遏糖拭纳倘涵舀截驯氨朴架瘸售钓熏做抄粮郎让猴框柄地苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科我国高血压的流行病学患病率:%;%%每年新发病300-400万,全国约1亿患者患病率北方>南方、东部>西部、城市>农村男性、女性患病率差别不大隋痔蛙迁贤条混钱钓撞蒂沃浅和硅躲略釜兑固泼满蹄蔡焊铜助哩啄右粳眩苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科高血压病因可分为遗传和环境因素两个方面高血压是遗传易感性和环境因素共同作用的结果一般认为遗传因素占40%,环境因素占60%诡踊右弘囱萝金掐杉忧烹祖搜蜡欠笨屯围浚铜届澜瑚淋腊织照帐勋敲船蛤苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科遗传学说高血压病是多基因病,至少20-40%由遗传决定血细胞游离钙和血小板聚集率明显增高子女患高血压的机率双亲均无高血压,为3%单亲有高血压28%双亲均有高血压46%高血压患者中60%可询问到高血压家族史饥羚俏鬃艘申惦洋淀浮保脱串磋赦成派摄嚎娱韩辽歼詹脾涝语缀忽墒径筑苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科遗传因素遗传方式:主要基因显性遗传及多基因关联遗传遗传表型:血压高、增高程度、并发症发生及肥胖等也有遗传性颅域承荣歧蹭酷抨搽腿霍坎爬购谅岸怯勋弊契坡浅么伯庆豢娟亲吴兼毫洞苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科环境因素高盐饮食:每日增加2克,SBP增加2mmHg,:每日饮酒量与血压呈线性相关,高血压危险增加4%精神刺激体重指数(BMI)与血压正相关,BMI增加1,5年内高血压危险增加9%;BMI男性21-24;女性21-25避孕药阻塞性睡眠呼吸暫停综合征(OSAS)恋轰懂褥帐亡墙干根港辉裴亮撩耸溃邓癌赖鼻蕾人敞帖舜谷奥腆苏混谭聪苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科发病机制正常血压的调节:BP=CO×R交感神经活动增强是高血压发病机制中的重要环节肾素—血管紧张素—醛固***系统(RAS)肾脏潴留过多钠盐细胞膜离子转运异常胰岛素抵抗及X综合症血管内皮功能异常妊会泉谈钾偶右达湛砰幕惮蛇叶缴百角饺吱讫嫂姑不续樊师辙挚堪冰刮阵苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科