文档介绍：:..非布司他治疗痛风临床观察摘要:目的证实非布司他迅速降低血尿酸含量的作用。方法选取2013年11月〜2014年12月在我院门诊及病房住院的100例痛风患者,随机分为两组,分别给予非布司他40mg/d,,疗程为半年,测定治疗前及治疗后7d,1个月、6个月后的血尿酸。结果两组治疗7d、1个月、6个月后血尿酸均较治疗前下降有统计学意义()。结论非布司他、别瞟吟醇均可明显降低痛风患者的血尿酸水平,但非布司他降血尿酸迅速并且持久,可长期服用。关键词:非布司他;别瞟吟醇;痛风;血尿酸痛风是瞟吟代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少而引起的一组关节炎,临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐结晶形成的痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎,若不系统治疗可发展成痛风性肾病,尿酸性尿路结石等,本病分原发和继发性两大类。严重的患者可以出现关节残疾,肾功能衰竭,最后死亡。欧美地区痛风发病率为0・13%〜%。我国近年痛风的发病率直线上升,并有年轻化趋势[1]。〜2014年12月门诊及住院痛风患者100例,男98例女2例,平均年龄49岁。入选标准:①符合美国风湿病学院(ACR)急性痛风性关节炎的诊断标准;②血尿酸^428pniol/l;③既往有痛风发作史;④做关节双源CT示有绿色沉淀物。(杭州米养心药业有限公司生产,40mg/片),1次/d,1片/次。(黑龙江澳利达奈德制药冇限公司,)1次/d,1粒/次,两组均治疗6个月。1・3观察指标治疗前做双源CT测尿酸盐结晶的大小、多少。用美国柯达750型干式全自动生化分析仪测定血尿酸,治疗前及治疗后7d、1个月、6个月分别测血尿酸。,计量资料以(x土s)表示,比较采用方差分析,以P<。2结果两组患者治疗前与治疗后血尿酸对比非布司他组治疗前与治疗后7d、1个月、6个月比较,),治疗前与治疗后1个月、6个月差异有统计学意义P<,见表1。3讨论尿酸是人类嚓吟的最终产物,其有两个来源一个是内源性占80%,一个是外源性占20%,内源性中大部分尿酸來源于自体细胞代谢的内源性瞟吟。人类尿酸合成速度取决于细胞内5-磷酸核糖-1-焦磷酸(PRPP)的浓度,而PRPP合成酶、次黄瞟吟-鸟瞟吟磷酸核糖转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰***转移酶、黄瞟吟氧化酶为其中重要的酶。黄卩票吟氧化酶活性增加,加速次黄嚓吟转化为黄嚓吟,黄卩票吟转化为尿酸。别卩票吟醇也是抑制尿酸的生成,但因为别瞟吟醇存在严重的不良反应,所以临床上不能长期应用。因而不能长期控制血尿酸在较低水平,容易形成痛风石,进而出现肾结石及肾功能不全。木例研究非布司他与别瞟吟醇均能降低血尿酸,但非布司他降低血尿酸迅速7d起效,并且无严重不良反应。别卩票吟醇降血尿酸起效慢。国外已有多项针对非布司他降低血尿酸疗效的研究[2-3],显示非布司他能有效降低血尿酸的水平,且轻度或中度肾功能损害的患者使用剂量和疗效不受影响。这更加证明非布司他疗