文档介绍：:..浅谈褥疮防治及护理关键词:褥疮预防治疗护理1、 褥疮的定义褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏发生,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。从病理、生理学角度来说称之为“压力性溃疡或压疮”。褥疮是临床常见的并发症,目前医院发生率3%一14%。2、 :老年***肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加,是褥疮发生的高危人群。:卧床时间相对增长,加之不能随意变换体位,使局部受压机会增加。:某些疾病,如脑出血、糖尿病、老年痴呆等病人对皮肤摩擦、疼痛、异物等敏感度减低,局部已长期受压不易发现,导致褥疮发生。 肥胖、水肿的病人。:常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人,产生的能量摄入障碍,负氮平衡,蛋白质合成减少。 主要物理力是压力、摩擦力和剪力。a压力:卧床病人长时间不改变体位,局部组织持续受压在2小时以上,就可引起组织不可逆损害。b摩擦力:可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等;病人长期卧床或坐轮椅时,皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。c剪力:与体位密切相关。由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的,它是由摩擦力和压力相加而成的。、尿液、各种渗出液、引流液等刺激,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染。3、 压疮易发部位压疮95%好发于下半身易受压和缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,67%的溃疡发生于競及臀部周围,29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为舐骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。4、 预防预防是避免压疮发生的主要手段,而压疮预防是护理工作中的难点,压疮给病人增加痛苦,加重病情甚至危及生命,因而应对压疮易患因素作出正确评估,采取有效的预防措施,提供营养计划,作好健康教育。Norton5种参数评分量表和营养评估表,尤其是2种评分量表联合合具有较好的指导价值。可以在护理实践中作筛选工具,合压疮发生率下降50%-60%。Norton量表说明分值越少病人器官功能越差,发生压疮的危险性越高,总分在18-20分,仅5%发生压疮。这5种参数中,尤是尿失禁评分的指标性好,积分<14分时还需与营养评估表进行综合评定。营养评估表说明能预测是否存在营养摄入不足,当积分25-28分提示不易患压疮,积分19-25分较易患压疮,积分<18则提示极易患压疮。积极评估病人情况是预防压疮关键的一步,评估在首次入院时进行,在入院后定期或随时进行评估;经评估对高危人群实行重点预防,进行床头交接班,每班护士要做到六勤,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤检查。首先意识到内在因素,及时发出危险因素并处理,以减少压疮的发生。具体措施:,避免潮湿、摩擦、,、 对褥疮进行正确评估,