文档介绍：*新生儿黄疸(neonataljaundice)概述又称新生儿高胆红素血症。生后1周内,足月儿发生率60%,早产儿发生率80%有生理性黄疸和病理性黄疸之分,区分目的:及时处理病理性黄疸,预防核黄疸和肝硬化*胆红素代谢特点(两高两低)胆红素生成过多(肝细胞胆红素负荷增加)血浆白蛋白联结胆红素的能力差肝细胞处理胆红素能力差肠肝循环增加新生儿胆红素代谢特点(1)胆红素生成较多:新生儿胆红素生成6-8mg/kg·d,而***只3-4mg/kg·d红细胞破坏较多红细胞寿命短胆红素旁路来源多:其他血红素红细胞前体——无效造血产生胆红素的酶-血红素加氧酶含量高(1-7天)新生儿胆红素代谢特点(2)胆红素运输不足:血浆白蛋白量不足,或连接能力差肝功能不成熟摄取能力差:Y、Z蛋白含量少(5-10天达***水平)处理能力差:葡萄糖醛酸基转移酶活性低,量少排泄能力差:易形成胆汁淤积肠肝循环特殊正常菌群,肠道内胆红素-//胆素原(尿胆原、粪胆原)β-葡萄糖醛酸苷酶:肠肝循环新生儿胆红素代谢特点(总结)胆红素生成肠肝循环白蛋白连结胆红素肝细胞处理胆红素新生儿黄疸分类生理性黄疸:全部满足下列病理性黄疸:下列任一情况生后2-3d出现生后<24h出现10-14d内消失持续时间过久总胆红素85~221ummol/L(5mg/dL~)总胆红素(TB)>221ummol/L()或每天上升>85ummol/L一般情况良好黄疸退而复现结合胆红素>34ummol/L(2mg/dL)早长高快早产儿黄疸问题?,生后24h内出现。,足月儿胆红素>221µmol/L(㎎/dl),早产儿>15㎎/dl。或胆红素每天上升>85µmol/L(5㎎/dl)。,黄疸持续时间,足月儿>2周,早产儿>4周。。>34µmol/L(2㎎/dl)。