文档介绍：:..上消化道大出血临床护理体会【摘要】H的探讨急性上消化道大出血的护理对策。方法对我院50例急性上消化道人出血患者实施有效正确的护理方法。结果50例患者经过及时、有效的护理,45例治愈,5例转外科治疗,无一例死亡。结论急性上消化道大出血积极加强临床护理,预防各种并发症的发生,将大大降低病死率。【关键词】上消化道;大出血;护理上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、I•二指肠和脇、肝、胆管病变引起的出血。表现为呕血或黑便、贫血,伴有血容量减少而导致的周围循环衰竭[1]。上消化道出血导致的失血性休克,如不及时抢救将会危及生命,采取枳极扭施细致做好临床护理,是挽救患者牛命的关键。,男38例,女12例;年龄最大78岁,最小19岁,。吸烟者14例,嗜酒者5例,嗜烟又嗜酒者12例,喜食辣味饮食者3例。其中胃溃疡出血23例,十二指肠溃疡出血8例,川:硬化胃底静脉曲张破裂岀血17例,胰腺癌并胃底静脉曲张破裂出血1例,应激性溃疡并出血1例。、止血输血、积极补液扩充血容量、预防感染、注意饮食等保守治疗。经内科保守治疗无效并且具备手术指征者转外科手术治疗5例。2结果50例急性上消化道大出血患者经过及时、有效的护理,45例治愈,经内科保守治疗无效并几具备手术指征者转外科手术治疗5例,也最终治愈,无一例死亡。、温暖的病室内,绝对卧床休息。患者大出血期间禁食,呕血吋头偏向一侧,防止呕吐物进入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。保持呼吸道通畅,必要时,给予氧气吸入,注意保暖。,将患者头偏向一侧,迅速吸净患者口咽部及气管内血液和痰液,避免吸入气管而窒息,手法熟练、轻巧,避免对咽喉部过度刺激,导致咽喉部出血。,及时清除血迹,以消除其恐惧心理,因呕血或柏汕样便会使患者精神紧张、胃蠕动加强,从而加重胃黏膜负担。另外,安静休息有利于止血,应保持病室安静,减少探视,治疗和护理要有计划地集中进行。,及时向医生报告病情。定吋测量血压、呼吸、脉搏、体温,必要时进行心电监护并详细记录。注意观察患者情绪、神志、面色、指甲、结膜、口膚是否苍白或发纟甘;注意保暖,注意表情是否淡漠,嗜睡;观察动作语言有无异常:有无头晕、恶心、心慌;观察呕吐物及黑便的颜色、次数、量、性质,估计出血量及程度,一般來说大便潜血阳性提示每日出血量在5〜10ml;黑便提示出血量在50〜70ml以上;胃内积血量250〜300ml可引起呕血;柏汕样便提示出血量约500^1000mlo一次出血在400ml以下时可不出现全身症状,出血量大、出血速度快者可出现急性周围循环衰竭的表现[1]。故可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血:患者除有头昏、乏力外,脉搏、血压、血红蛋白等均无变化,佔计出血量约占总血容量10%以下(小于500ml);中度出血:患者冇烦躁、心悸、口渴、尿少等症状,脉搏100次/min左右,收缩压降至80mmllg,