文档介绍：:..中医药治疗膝关节骨性关节炎概况【摘要】膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病,严重影响中老年人的日常生活和工作,具有很高的发病率和致残率。发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变,并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生,从而使关节逐渐被破坏并产生畸形。其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨,还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。中医中药在治疗膝关节骨性关节炎方面有其独特的临床疗效,治疗方法包括中药内服、外用、针灸推拿等。【关键词】膝关节骨关节炎膝骨关节炎中医药疗法骨性关节炎(Osteoarthritis,0A)又称骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎等,是一种常见的以关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形为特点的骨关节病。全身关节都可以发生骨性关节炎,尤其是膝关节,据文献报道其发病率约占骨关节炎患者的41%。我国正在进入老龄化社会,因而老年0A的发病率也呈逐年上升的趋势,是老年人关节疼痛和致残的主要原因[1]。1中药内服疗法中医认为膝关节骨性关节炎属痹证、骨痹范畴,多由于肝肾亏虚,筋骨失养,气血不足,致机体易于损伤和感受风寒湿邪而发病,属本虚标实之证,治疗上大体可分为补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀、祛风除湿、温经通络、益气养血等治则。姚树源等[2]采用痹祺胶囊(天津达仁堂制药二厂研制)治疗膝骨性关节炎94例,有效率为9&87%。赵昌林等[3]采用白芥子散(白芥子、土鳖虫、穿山甲、红花等)治疗膝骨性关节炎90例,%。吕建国等[4]用补肾活血方剂(生黄茂、葛根、淫羊翟、女贞子、菟丝子、威灵仙、柴胡、连翘、川牛膝、丹参、杜仲、续断等)治疗膝关节退行性骨关节炎165例,总有效率93%。程玉来等[5]用复方通痹胶囊(当归、麻黄、苍术、白芍、牡丹皮、川牛膝、丹参、香附、郁金、茯苓、车前子、木瓜、金钱白花蛇、土鳖虫、马钱子、全蝎、杜仲、黄柏、川乌、淫羊翟、桑寄生、白术、威灵仙、熟地黄等)治疗膝骨性关节炎300例,总有效率92%。王春秋等[6]用自拟骨痹通丸(熟地黄、白芍、肉灰蓉、骨碎补、鹿衔草、淫羊翟、威灵仙、秦芜、杜仲、鸡血藤、莱腹子、桂枝、乌药、甘草等)治疗膝骨性关节炎92例,%,痊愈病例经一年随访无复发。熊越海等[7]用自拟膝痹舒通饮(淫羊翟、熟地黄、枸杞、杜仲、川牛膝、骨碎补、黄茂、当归、鸡血藤、薪蛇、制胆南星、白芍、甘草等)辨证加减并配合当归注射液穴位注射(取患侧阳陵泉、悬钟、阿是穴等)治疗膝骨性关节炎30例,%。陈远林等[8]用自拟补肾活血方(熟地黄、当归、川莒、怀牛膝、鸡血藤、补骨脂、淫羊翟、杜仲、续断、赤芍、当归、秦芜等)治疗膝骨性关节炎49例,%。顾玉潜等[9]用独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、川牛膝、细辛、秦芜、茯苓、肉桂、防风、川莒、党参、当归、白芍、熟地黄、甘草等)治疗膝骨性关节炎60例,%,明显优于西药对照组。2中药外治疗法外治法主要包括中药熏洗热敷、外贴和中药离子导入等疗法。冯国军等[10]用自拟活血舒筋洗剂(生大黄、透骨草、伸筋草、鸡血藤、三棱、骨碎补、川牛膝、姜黄、穿山甲、威灵仙、当归、桂枝、食盐等)先熏洗后热敷治疗膝骨性关节炎150例