文档介绍：中医药治疗膝关节骨性关节炎概况的论文【摘要】膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病,严重影响中老年人的日常生活和工作,具有很高的发病率和致残率。发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变,并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生,从而使关节逐渐被破坏并产生畸形。其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨,还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。中医中药在治疗膝关节骨性关节炎方面有其独特的临床疗效,治疗方法包括中药内服、外用、针灸推拿等。【关键词】膝关节骨关节炎膝骨关节炎中医药疗法骨性关节炎(osteoarthritis , oa) 又称骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎等,是一种常见的以关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形为特点的骨关节病。全身关节都可以发生骨性关节炎,尤其是膝关节,据文献报道其发病率约占骨关节炎患者的 41% 。我国正在进入老龄化社会,因而老年 oa 的发病率也呈逐年上升的趋势,是老年人关节疼痛和致残的主要原因[ 1 ]。 1 中药内服疗法中医认为膝关节骨性关节炎属痹证、骨痹范畴,多由于肝肾亏虚, 筋骨失养,气血不足,致机体易于损伤和感受风寒湿邪而发病,属本虚标实之证,治疗上大体可分为补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀、祛风除湿、温经通络、益气养血等治则。. 姚树源等[ 2 ]采用痹祺胶囊( 天津达仁堂制药二厂研制) 治疗膝骨性关节炎 94 例,有效率为 % 。赵昌林等[ 3 ]采用白芥子散( 白芥子、土鳖虫、穿山甲、红花等) 治疗膝骨性关节炎 90 例,总有效率 % 。吕建国等[4 ]用补肾活血方剂( 生黄芪、葛根、淫羊藿、女贞子、菟丝子、威灵仙、柴胡、连翘、川牛膝、丹参、杜仲、续断等) 治疗膝关节退行性骨关节炎 165 例,总有效率 93% 。程玉来等[ 5 ]用复方通痹胶囊( 当归、麻黄、苍术、白芍、牡丹皮、川牛膝、丹参、香附、郁金、茯苓、车前子、木瓜、金钱白花蛇、土鳖虫、马钱子、全蝎、杜仲、黄柏、川乌、淫羊藿、桑寄生、白术、威灵仙、熟地黄等)治疗膝骨性关节炎 300 例,总有效率 92% 。王春秋等[ 6 ]用自拟骨痹通丸( 熟地黄、白芍、肉苁蓉、骨碎补、鹿衔草、淫羊藿、威灵仙、秦艽、杜仲、鸡血藤、莱菔子、桂枝、乌药、甘草等) 治疗膝骨性关节炎 92 例,总有效率 % ,痊愈病例经一年随访无复发。熊越海等[ 7 ]用自拟膝痹舒通饮( 淫羊藿、熟地黄、枸杞、杜仲、川牛膝、骨碎补、黄芪、当归、鸡血藤、蕲蛇、制胆南星、白芍、甘草等) 辨证加减并配合当归注射液穴位注射( 取患侧阳陵泉、悬钟、阿是穴等) 治疗膝骨性关节炎 30 例,总有效率 % 。陈远林等[8 ]用自拟补肾活血方( 熟地黄、当归、川芎、怀牛膝、鸡血藤、补骨脂、淫羊藿、杜仲、续断、赤芍、当归、秦艽等) 治疗膝骨性关节炎 49 例,总有效率为 % 。顾玉潜等[ 9 ]用独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、川牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、党参、当归、白芍、熟地黄、甘草等) 治疗膝骨性关节炎 60 例,总有效率 % ,明显优于西药对照组。 2 中药外治疗法外治法主要包括中药熏洗热敷、外贴和中药离子导入等疗法。冯国军等[ 10 ]用自拟活血舒筋洗剂( 生大黄、透骨草、伸筋草、鸡血藤、三棱、骨碎补、川牛膝、姜黄、穿