文档介绍：:..中风失语症的临床治疗【摘要】中风失语症是指由于脑血管病变(多为人脑中动脉或颈内动脉)致大脑…定区域发牛器质性病变而造成的言语缺失,即口语、书面语的表达和理解障碍。具体表现为讲话困难或不能,语言的理解、语言的复述、对物体的命名及阅读和书写的障碍等方面。顽固性失语则是指失语症患者超过3个刀仍不康复者。【关键词】(1)运动性失语:表现为不能用言语来表达思维,严重者只会用几个主要词汇来表达,如只能讲“是”或“不是”;或只能重复用病变发生前留在他脑中的个别短句,表达不同的内容,形成重复的短句;有的无自发语言,只能重复别人的言语;有的在无自发言语情况下,当情绪激动时,可说出咒骂与呼喊的叹词;有的完全不能说话,也不能阅读,但能书写、抄写和听写。多市第三额回后2/3言语运动中枢的病变所致。(2)感觉性失语:患者虽能听到言语,但不能了解其意义,听原熟悉的本国语言,似听陌生的外国语言一样;较轻者能听懂语句,但如果语言太快或内容复杂,即出现理解困难;较重者完全不能听懂语言,答非所问。多由左侧第一颍横回后部的病变所致。(3)意义性失语:患者对语法结构比较复杂的句子,丧失了了解其意义的能力,即不能理解词与词Z间的关系,如无法分辨出“兄弟的父亲”和“父亲的兄弟”这两个词组的区别,乃由于顶、枕、颖三叶交界地区(角刨和缘上回)的病变所引起。(4)命名性失语:患者把词“忘记”了,难以指出指定物体的名称,例如说不出钢笔、茶杯、手电筒的名称,而是讲解它们的性质和用途:“这是用来写字的,这是喝水的,这是照明的。”乃由于枕叶和颍叶交界区病变所引起。(5)失读:患者对单字的信号意义完全不能理解,眼前的文字成了一堆毫无意义的符号,不能诵读。乃由角回受损所致。(6)失写:患者虽可听懂别人的话也能看明白,但不能将这些写出来表达。乃由额屮冋后部受损所致。(7)失算:患者通常认识数字,能听写数字,能做简单算术,但不能分辨多位的数字,不能计算超过10位以上的数字。乃由左侧枕区和顶区受损所致。(8)传导性失语:患者对会话理解正确,会话流利但语言错乱。乃由大脑外侧裂上或外侧裂下受损所致。(9)混合性失语:指同时存在感觉性失语和运动性失语,此时完全不能诵读和写字,既听不懂,乂不能用语言表达自己的意思。乃由于优势半球额叶、颖叶的广泛性受损或者皮质下病变致联系通路中断所致。(1)肝风上扰主证:突然语言蹇涩或失语,伴半身不遂、面瘫、头痛、面红、烦躁、口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦。治法:潜阳熄风,启窍通络。方药:天麻钩藤饮加减。天麻10g钩藤15g石决明30g珍珠母30g杜仲15g地龙10g丝瓜络10g丹参30g远志10g石菖蒲10g郁金10g僵蚕10g(2)风痰阻络主证:语言蹇涩或失语,舌强,口角流涎,或伴偏瘫麻木,苔口腻,脉弦滑。治法:熄风化痰,启窍通络。方药:解语丹加减。胆南星10g远志10g石菖蒲10g僵蚕10g郁金10g天麻10g钩藤15g全蝎5g口附了10g丹参30g法半夏10g(3)痰热上扰主证:语言蹇涩或火语,口角流涎,伴半身不遂,口角歪斜,烦躁口苦,大便干结,舌质红,苔黄厚而燥,脉弦滑有力。治法:化痰清热,启窍通络。方药:涤痰汤加减。胆南星10g竹茹10g法半