文档介绍：围术期液体治疗
华中科技大学同济医学院协和医院麻醉学教研室
姚尚龙
液体治疗主要内容
基础知识(限制及大容量,晶胶之争)
液体治疗进展
何谓液体治疗?
对体液容量不足的病人实施的旨在恢复有效循环容量和循环功能的一种治疗手段。液体输注种类、量和速度皆因患者的身体状况和体内水、电解质的平衡状态而不同
肠外
肠内
肠外液体治疗的主要目的是通过肠外液体的供给来维持机体的有效循环血容量,保证各器管和组织的氧供,同时维持机体水、电解质和酸碱代谢的平衡
肠外
Define “ effective circulating volume”
Effective circulating volume is defined as that part of the extracellular fluid (ECF) that is in the vascular space and effectively perfusing tissues.
--Wayne E.--
有效循环血容量
effective circulating volume
体内水的分布
人体含水量约占体重的60%,随性别、年龄及脂肪分布的不同而异。一般成年男性的水分占体重的50~60%,女性占45~55%。婴儿体内含水量较多,约占体重的70~80%。
人体水分的分布比例
新生儿 1岁 2~10岁成人
体液总量 80% 70% 65% 60%
细胞内液 35% 40% 40% 40%
细胞外液组织间液 40% 25% 20% 15%
血浆 5% 5% 5% 5%
功能性细胞外液
组织间液中可与血浆交换的部分
Water as a Percentage of Body Weight
partment
Infant %
Adult
Man %
Adult
Woman %
Elderly
Person %
Extracellular
Intravascular
4
4
5
5
Interstitial
25
11
10
15
Intracellular
48
45
35
25
Total-body water
77
60
50
45
Source: Taylor, Lillis & LeMone, page 1273.
举例:50公斤体重的成年人
体液总量(60%):30L
细胞内液(40%):20L
组织间液(15%):
血管内容量(5%):
体液依下列因素波动在45~80%
年龄
脂肪分布
性别
Lean body mass