文档介绍：第一章临床管理1、转科流程根据病情,由经治医生填写会诊单,请对方科室医生会诊会诊科室同意转科,有空床后,由原科室医生开出转科医嘱通知病人及家属评估病情,书写转科记录,整理病历处理医嘱,注销各种治疗信息,进行费用审核通知转入科室做好准备根据病情准备好随带抢救用物、药物危重病人由护士和医生护送,一般病人由护士护送,随带病人病历、未用液体至转入病房,做好床头交接班。床单位终末消毒。如有未返回的检查、化验报告,待取回后及时送入转入科室2、转诊(转院)制度需转院者,由病区主管医师提出,科主任同意征得转入医院同意有空床医生向病人做好告知,开出转院医嘱护士处理转院医嘱护士进行费用审核根据病情准备好抢救用物病区医护人员与120医生做好交接病人持预交款收据至住院部一楼大厅办理出院手续护送病人至病区门口3、转诊、转科前需完善的工作?答:向患者告知转诊、转科理由、注意事项及存在的风险(口头告知,书面有患者或家属签名记录)。4、转科、转诊前要求?答:患者病情危重,需待病情相对平稳方可转科(诊),转诊(科)前落实好床位,做好保障措施,特别是重危病人、高危孕产妇、高危新生儿。5、哪些情况下禁止转运患者?答:1)心跳、呼吸停止;2)有紧急气管插管指征,但未插管;3)血液动力血极不稳定,但未使用药物。6、哪些情况下患者需按《重危患者转运制度》转运?答:生命体征不稳定,意识改变,抽搐,气管内插管,使用镇静药后意识抑制等改变,带有有创压力监测管,静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物。7、我院诊疗组织结构是什么?答:我院实施科主任领导下的诊疗组长负责制。每个诊疗小组由一名经验丰富、拥有高级职称(副主任医师以上)的医师牵头(主诊医生即诊疗小组组长),成员包括l名主治医师,1到3名住院医师组成。诊疗组长负责本医疗组的全面事务。诊疗小组中主治医师一般由主治医师及以上人员组成,是主诊医师的主要助手。诊疗小组中住院医师负责观察病人、汇报病情、病历记录等具体事宜。科主任和科室医疗质量管理小组:每月对各个诊疗小组的工作进行考核,结果与该组的绩效考核挂钩,并做好相关记录。8、医院医疗技术分类及管理?答:医疗技术分为三类:第一类:指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。第一类医疗技术的临床应用由我院医务科统一管理。第二类:指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。第二类医疗技术应用由我省卫生厅负责。第三类:具有下列情形之一,需卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术:重大伦理问题、高风险、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证、需要使用稀缺资源、卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。第三类医疗技术由卫生部负责。卫生部也可以委托省卫生厅指定的机构对指定的第三类医疗技术进行临床应用能力技术审核工作。9、手术等级如何划分?答:依据技术难度、复杂性和风险度分为四类:IV类手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。III类手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。II类手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。I类手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。10、手术权限如何划分?答:1)住院医师:在上级医师指导下,可主持I类手术。2)高年资住院医师:可主持I类手术。在熟练掌握I类手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展II类手术。3)主治医师:可主持II类手术。4)高年资主治医师:经上级医师批准,可主持III类手术。5)副主任医师:可主持III类手术,在上级医师临场指导下,逐步开展IV类手术。6)高年资副主任医师:可主持IV类手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持一般新技术、新项目手术及科研项目手术。7)主任医师:可主持IV类手术以及新技术、新项目手术。8)资深主任医师:主持IV类手术及新技术、新项目手术和一般科研项目手术,经主管部门批准主持高风险科研项目手术。9)新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。11、首诊负责制内容是什么?答:首诊负责制是指在第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊病人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转科、转院等工作负责到底的制度。12、首诊医师在对诊断明确和诊断不明两种情况下分别需如何工作?答:对诊断明确的患者及时治疗或收住院;对诊断不明的在积极治疗同时及时请上级医师会诊或请相关科室医师会诊,待诊断明确后收住院治疗。13、遇到危重病人抢救,首诊医师应如何做?答:先抢救病人,及时报告上级医师,科主任应主持抢救工作,不得以任何理由拖延和推诿抢救。14、急诊入院规定?答:急诊患者入院,急诊医师有权开住院通知单入院,各相关科室均应提供方便条件,家属办