文档介绍：乳头溢液的鉴别诊断武汉天美乳腺病专科医院李永汉*概述:第一,病理性乳头溢液是一些疾病(乳腺疾病或身体其他部位疾病)的重要临床表现。第二,乳头溢液有自动溢出和被动(挤压)溢出两种形式。而有时是仅在内衣乳头处有污染或结痂的痕迹,发现乳头溢液。*第三,乳头溢液量的多少,临床检查的评估标准﹙记录标准﹚:+++不用挤压,自然流出++轻压时丝状喷出+强压流出2至3滴+-强压时勉强可见-压迫不见流液*第四,本文主要讨论,乳腺疾病的乳头溢液鉴别诊断问题。*一、乳头溢液病因全身性原因(乳外因素)乳腺局部病变(乳内因素)*(一)全身性原因(乳外因素):1、下丘脑—垂体的异常作用,如:严重的产后出血造成垂体坏死(席汉化综合症),而出现持续性溢乳。2、垂体或其他内分泌病变,如垂体的催乳细胞瘤(闭经—溢乳症);原发性甲状腺功能低下;柯兴化综合症可伴乳头溢乳。*3、一些外源因素可引起非产妇溢乳:(1)胸壁损伤,包括胸部切开术、胸神经疱疹、感染引起泌乳(像婴儿吸允一样刺激胸神经促催乳素分泌)。(2)许多药物可引起血中催乳素增高产生泌乳。如吩噻嗪类药物、三环类抗抑郁药、口服避孕药、利血平、甲基多等。(3)长期反复的吸吮乳头或长期反复的乳腺揉摸,均可引发溢乳。*(二)乳腺病变(乳内因素),引起乳头溢液的乳腺疾病,有:1、乳腺外伤2、乳腺炎症3、乳腺增生性症4、乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤*二、乳头溢液分类按乳头溢液时期分类;按乳头溢液性质分类;按乳头溢液的来源分类;乳头溢液又分为真性、假性溢液。*(一)按乳头溢液时期分类:1、哺乳期乳头溢液(乳汁)2、非哺乳期乳头溢液*