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23例老年痴呆感染性休克的抢救护理.pdf.pdf

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上传人:lxydx666 2016/1/11 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:内斟2008年12月第3卷第6期保持愉快情绪能增进新陈代谢,促进疾病康复,悲观情绪则使身体器官功能处于抑制状态,抵抗力下降。还应协助做好饮食、洗漱、穿衣、小便等生活护理,使我们赢得患者的信任,做好与患者家属、单位的沟通工作,以获取物质、精神上的支持,并以良好心态接受治疗,这有助于促进患者早日康复。参考文献[1]-巴利综合征的治疗进展[J].内科,2007,2(3):443445.[2]].中华神经精神科杂志,[文章编号】1673-7768(2008)06-0975-029751994,27(6):380.[3]王学伶,[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1988:262.[4】毛毓敏,[J].中华护理杂志,2001,9(9):703.[5]刘又宁,陈良安,[M].:科学出版社。1998::313.[6][M].:人民卫生出版社,2oo1:(广西壮族自治区江滨医院神经内科一病区,南宁530021)[关键词】感染性休克;老年性痴呆;抢救;护理[中图法分类号][文献标识码】B感染性休克是因感染引起的有效循环血容量锐减,微循环灌注不足的循环功能衰竭综合征。晚期老年性痴呆病人因长期卧床,体弱多病,失语,不能正确表达病情,一旦出现急性感染易发展为感染性休克。现将我科2006年6月至2008年6月23例老年晚期老年性痴呆并感染性休克的抢救及护理体会总结如下。l临床资料本组23例中,男17例,女6例,年龄69—96岁,休克均继发于肺部感染。并发呼衰12例,心衰8例,弥漫性血管内凝血3例,抢救成功21例,%,死亡2例占8%,住院天数126O天。、细致地观察,分析病情,尽可能及早预防和发现休克,因休克代偿期是抢救休克的良好时机n】。老年痴呆病人因失语或偏瘫等原因休克期症状并不典型,需要我们认真细致的观察病情变化,重点观察神志,病人是否出现烦躁、精神萎靡、思睡、面色苍白、四肢无力和出冷汗。因休克代偿期脑组织缺氧,周围血管收缩,心率增快,收缩压下降之前即可摸到脉搏增快。同时测量血压,如收缩压下降,表明已存在休克的现象,应让病人去枕平卧并立既报告医生,做好抢救准备。,低流量吸氧2L/rain。(1)保持呼吸道通畅,纠正缺氧和二氧化碳潴留:呼吸系统的主要生理功能是吸入外界的氧气,排出血液内过剩的二氧化碳,在肺泡水平进行气体交换。因晚期痴呆病人体质虚弱,咳嗽反射差,且有不同程度的痰液黏稠,不能有效咳痰,及时给予病人翻身扣背,协助病人有效咳痰。本组例血气分析均存在低氧血症,部分慢阻肺者出现高碳酸血症。在护理中按医嘱超声雾化给药,有较好效果,使痰液得到稀释,呼吸困难有不同程度的改善。对原有慢阻肺、氧疗时应予低流量吸氧,防止}教学·管理·护理}加重I型呼衰。痰多不易咳出者给予吸痰。老年患者缺氧或二氧化碳潴留较严重,不配合吸痰,在这种情况下,护士必须动员其配合或采取强制吸痰的方法,以保持呼吸道通畅,防止肺性脑病的发生与加重。采集病人痰液及时送检并进行药敏培养,吸痰过程中密切观察病人的呼