文档介绍：PBL与LBL相结合教学法在《金匮要略》教学中的应用研究
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【关键词】 LBL教学模式;PBL教学模式;金匮要略
以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)于1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克玛斯特大学(McMaster university)医学院首创,20世纪80年代以后,在北美获得了较快的发展。目前已成为国际上较为流行的教学方法,至今已有美、法、英等37个国家尝试并总结出不少PBL教学经验。我国台湾、香港、北京、西安等不少医学院校也实施了这一新的教学模式,并取得了一定的教学效果。PBL是指在临床前期或临床课中,以患者问题为基础,以学生为中心的小组讨论式教学。PBL把传统教学中以教师为中心转变为以学生为中心的学习方式,强调加强学生把理论学习与实践工作有机结合起来的观念,提高学生毕业后在工作实践中解决问题的能力。PBL的一个显著特点是明显减少说教式教学和学习负担,增加学生独立学习的时间。通过PBL教学过程,可逐步提高学生的自学能力、分析能力以及应用知识解决问题的能力,充分体现学生学习的个体性,使学生成为学习的主人,教师则成为学习活动的指导者。PBL教学法要求教师有较高的知识水平和较强的对课堂的调控能力,要求学校有充足的课外资料,如网络、图书、期刊等。但PBL教学法也存在许多问题,因此,该教学法尚处于探索阶段。
我国目前的医学教育模式仍是沿用传统的讲授法(即以授课为基础的学习,lecture-based learning,LBL)。传统的LBL教学可系统、全面传授医学理论知识以及有把握地完成教师预定的目标,但同时容易忽视学生在学习中的主观能动性,削弱了学生的兴趣和好奇心,不利于发挥学生的主观能动性,也不利于培养学生的自学能力和创新精神。由于我国医学教育的特点,LBL教学在今后的一段时内仍是我国医学教育的主要模式。笔者认为,在教学过程中,应根据学生、学科及不同章节的特点,选择性地使用不同的方法;在LBL教学法的基础上采用PBL教学法,集两种方法之所长,必将取得理想的教学效果。

《金匮要略》是一门实践性很强的临床基础学科,课堂和书本上讲述的概念和疾病看不见、摸不着,而由于实践操作课时有限、临床见习很少等原因,易致学生对本课的学习欠扎实。鉴于此,笔者在首都医科大学校长基金的支持下开展了《金匮要略》PBL与LBL相结合的教学模式,期望达到优势互补、教学相长,而且不会影响学生的考试成绩。
1 研究对象
选取首都医科大学2005级中医学五年制一班、二班共计50名学生。
2 方法
以《金匮要略》中“中风历节病脉证并治第五”、“血痹虚劳病脉证并治第六”和“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”3篇采用PBL教学,其他篇章采用LBL教学,运用启发式教学方式,结合多媒体教学,传授相应知识。
PBL教学进行的基本步骤是:教师根据学生的人数进行小组划分,布置任务,提出一些基本问题。然后,学生通过各种途径查阅资料,提出一些问题(主要是针对原文)、查找各自小组需要讲解原文所涉及方剂的名家医案,在小组讨论后,提交给教师,得到教师的认可后,在课堂上进行讲解。上讲坛的同学分为两部分:一部分同学主要讲解