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6.3妇产科病例讨论.ppt

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文档介绍

文档介绍:主诉:该妇系"妊娠30+6周G2P0,双下肢水肿7天,视物模糊3天"入院。现病史:平素月经规律,12岁4/30天,量中,无痛经。末次月经:2014年8月9日预产期:2015年5月16日,停经1+月现恶心、呕吐等早孕反应明显,孕4+月时自行好转;孕早期病毒感染:无;放射线接触史:无;其他有害物接触史:无;停经4+月自觉胎动至今,孕12+4周建卡;产前检查6次;孕早期***出血一次于合肥市妇幼保健院就诊予固肾安胎丸口服后血渐止;孕中晚期偶觉胸闷。,尿蛋白阴性,未予处理;,,,未用药建议饮食控制,,未予处理,。7天前始现双下肢水肿,膝以下,伴夜间睡眠欠佳;3天前始现右眼视物模糊,无头疼及心慌气促,无肝区疼痛;昨日我院产检血压160/110mmHg,尿蛋白(3+),近2周内***史:无;浴盆史:无。: 拟"妊娠30+6周G2P0,重度子痫前期妊娠期糖尿病 :*10^9/L,N%:%,HCT:%,HGB:134g/L,PLT:134*10^9/L。尿常规示蛋白:3+。急诊止凝血、FDP、D-D未见明显异常。急诊电解质示血钾:。急诊肝功能示ALB:。:。空腹血糖:。TBA:。:。肝功能示白蛋白:。ALT:54u/L,AST:39u/L。免疫十一项示梅毒螺旋体抗体阳性。:。:阳性(1:1),TPPA:阳性。。:左枕前,双顶径:77mm,股骨长:58mm,羊水指数:104mm,胎心率:150次/分。眼科会诊:未见视网膜出血和渗出,考虑高血压性视网膜动脉退化。:*10^9/L,N%:%,HGB:121g/L,PLT:40*10^9/L。肝功能示ALB:,ALT:65u/L,AST:63u/L。肾功能示BUN:,CRE:304umol/L。:*10^9/L,N%:%,HGB:111g/L,PLT:42*10^9/L。:,ALT:44u/L,AST:37u/L。肾功能示BUN:,CRE:370umol/L。止凝血示D-D:,FDP:。:*10^9/L,N%:%,HGB:112g/L,PLT:56*10^9/L。:*10^9/L,N%:%,HGB:102g/L,PLT:36*10^9/L。止凝血示D-D:,FDP:。肝功能示ALB:,ALT:31u/L,AST:32u/L。肾功能示BUN:,CRE:334umol/L。:*10^9/L,N%:%,HGB:100g/L,PLT:55*10^9/L。肝功能示ALB:,ALT:39u/L,AST:26u/L。肾功能示BUN:,CRE:305umol/L。惦昏*** 患者入院后予以解痉、降压、扩容、输白

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