文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________面瘫病(面神经炎)中医护理方案面瘫病(面神经炎)中医护理方案一、常见证候要点(一)风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白。(二)风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻。(三)风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻。(四)气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白。二、常见症状/证候施护(一)口眼歪斜1、观察患者口眼歪斜的程度和方向。2、指导患者面肌运动,包括:抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。3、遵医嘱红外线照射患侧面部。4、遵医嘱面部中药湿敷。5、遵医嘱面部中药熏洗。6、遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。(二)眼睑闭合不全1、观察患侧眼睑闭合的程度。2、眼部护理:注意眼部卫生,擦拭时尽量闭眼,由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。3、在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼脸膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。4、遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。5、遵医嘱穴位注射,取足三里、三阴交等穴。(三)颜面麻木1、遵医嘱患侧面部中药湿敷。2、指导患者面肌运动,包括:抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。3、遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。4、遵医嘱耳穴贴压,取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。5、遵医嘱穴位贴敷,取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。6、遵医嘱面部中药熏洗。(四)面部抽搐1、注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。2、遵医嘱艾灸,风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。3、遵医嘱穴位按摩,取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。4、遵医嘱面部中药熏洗。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1、内服中药(详见附录1)。2、注射给药(详见附录1)。(二)特色技术1、穴位按摩(详见附录2)。2、穴位注射(详见附录2)。3、穴位贴敷(详见附录2)。4、艾灸(详见附录2)。5、中药熏洗(详见附录2)。6、中药湿敷(详见附录2)。7、耳穴贴压(详见附录2)。8、红外线照射:照射面部时,应用纱布遮盖双眼,开启红外线后3-5分钟,询问患者的温热感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼痛感,及时调整距离,防止灼伤,治疗结束时,将照射部位的汗液擦干,观察局部皮肤有无异常,于室内休息15分钟后方可外出。四、健康指导(一)生活起居1、病室避免对流风,慎避外邪,注意面部和耳后保暖,热水洗脸,外出佩戴口罩。2、保持口腔清洁,餐后漱口,遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理,预防感染。(二)饮食指导1、风寒袭络证:宜食辛温祛风散寒的食品,如大豆、葱白、生姜等。忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。2、风热袭络证:宜食疏风清热的食品,如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。忌辛辣燥热的食品。3、风痰阻络证:宜食通阳泄浊的食品,如海参、海蜇、荸荠、白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。4、气虚血瘀证:宜食益气活血的食品,如桃仁等。忌食辛香行窜、滋腻补血的食品。(三)情志调理1、面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者,疏导其紧张情绪,鼓励家属多陪伴患者,建立良好的社会支持系统,共同帮助患者正视疾病。2、指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声,抒发情感,排除悲观情绪,达到调理气血阴阳的作用。3、鼓励病友间相互交流治疗体会,提高认知,调摄情志,增强信心。(四)康复指导1、抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉,呈惊恐状。每次抬眉10-20次,每日2-3次。2、闭眼训练:闭眼的功能主要依靠轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10-20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。3、耸鼻训练:耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。4、示齿训练:示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。5、努嘴训练:努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,