文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________骨科常见疾病分级诊疗指南(修订版) 线摄片确诊为Garden分型Ⅱ-Ⅳ级的股骨颈骨折病人。需要手术治疗者,经过患者同意,并充分尊重自主选择权的情况下,将患者转往二级以上的医院。下转指南经X线摄片确诊为Garden分型Ⅰ型,或年老体弱,全身合并疾病多,不能耐受手术或不愿手术,采取保守治疗的患者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。 线摄片确诊为Evans分型Ⅱ-Ⅳ型的股骨粗隆间骨折,骨折不稳定的病人。需要手术治疗者,将患者转往二级以上的医院。下转指南经X线摄片确诊为Evans分型Ⅰ型,骨折稳定或年老体弱,全身合并疾病多,不能耐受手术,患肢伤前不能行走或不愿手术,采取保守治疗的患者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。(股骨远段7cm以内)Seinsheimer分型Ⅱ-Ⅳ型,需手术治疗者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往二级以上的医疗机构。下转指南经X线摄片确诊为Seinsheimer分型Ⅰ型,或年老体弱,全身合并疾病多,不能耐受手术或不愿手术,采取保守治疗的患者或经手术治疗,伤口愈合好,骨折固定可靠,需住院康复者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。,关节面移位超过2-3mm,或者伴有半月板、交叉韧带损伤,需手术治疗者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往二级以上的医疗机构。下转指南胫骨平台骨折,单纯的线性骨折,无移位,或经手术治疗,伤口愈合好,骨折固定可靠,需住院康复者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。,经X 线摄片发现踝关节有骨折,双踝或三踝骨折,踝关节不稳定,需要手术治疗者,经过患者同意,并充分尊重自主选择权的情况下,将患者转往二级以上的医院。下转指南踝关节损伤,经X 线摄片等检查,发现无骨折或单纯的内踝或外踝骨折,无移位,仅需石膏固定,或术后伤口愈合良好,内固定可靠,需要进一步康复者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。 线摄片发现跟骨骨折,Ganders分型Ⅱ-Ⅳ型,骨折移位明显,波及跟距关节面,需要手术治疗者,经过患者同意,并充分尊重自主选择权的情况下,将患者转往二级以上的医院。下转指南经X 线摄片等检查,发现无骨折或骨折无移位,关节面平整,仅需石膏固定,或术后伤口愈合良好,内固定可靠,需要进一步康复者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。、重度外翻畸形,疼痛明显,严重影响患者生活质量,需要手术治疗者,经过患者同意,并充分尊重自主选择权的情况下,将患者转往二级以上的医院。下转指南经X踇线摄片及测量发现轻、中度外翻畸形,疼痛较轻,仅需穿大圆头式样鞋,缓解局部压力或理疗、口服药物治疗或使用矫形支具者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。,经X 线摄片确诊为多发骨折或骨折累及关节面或经检查发现有重要血管、神经、韧带损伤或需行关节置换,经过患者同意,并充分尊重自主选择权的情况下,将患者转往二级以上的医院。下转指南经X 线摄片等检查,发现无骨折或骨折无移位,关节面平整,仅需石膏固定,或术后伤口愈合良好,内固定可靠,需要进一步康复者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。,经检查发现有四肢血管、神经损伤,重要韧带损伤,复杂的骨折,经过患者同意,并充分尊重自主选择权的情况下,将患者转往二级以上的医院。下转指南四肢创伤患者,经检查排除血管、神经损伤,重要韧带伤,系简单骨折,无需手术者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。,经X 线,CT 及MRI确诊为股骨头坏死,ARCO分期Ⅱ期以上的病人,需要行手术治疗者,经过患者同意,并充分尊重自主选择权的情况下,将患者转往二级以上的医疗机构。下转指南股骨头坏死,经检查确诊为股骨头坏死,ARCO 分期0~Ⅰ期的