文档介绍：1冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病)中山大学附属一院心内科 伍贵富2冠心病 (coronaryheartdiseaseCHD)[定义]冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠状动脉性心脏病、冠心病、缺血性心脏病)冠状动脉粥样硬化冠状动脉痉挛(功能性改变)管腔狭窄阻塞管腔痉挛心肌缺血缺氧心脏病3[冠心病流行病学]1、年龄:40岁以后2、性别:男>女3、职业:脑力劳动者多4、~1/2占心脏病死亡人数50~70%占心脏病死亡人数10~20%北京、天津、大庆为高广东、广西、四川较低近年有增多趋势4[冠心病的病因]病因尚未完全确定,目前认为是多种因素的疾病,这些因素称为危险因素或易感因素,主要的危险因素:四高一抽高龄高血脂高血压高血糖抽烟5[冠心病的发病机制]内皮损伤反应学说脂质浸润学说血栓形成学说平滑肌细胞克隆学说6正常动脉壁内皮细胞血管平滑肌细胞7动脉粥样硬化形成脂质脂质聚积在内膜间隙与内皮细胞受损或功能异常有关8脂质活化的内皮细胞表达粘附分子吸引炎症细胞,主要为单核细胞动脉粥样硬化形成9脂质单核细胞移入内膜变成巨噬细胞,摄取脂质形成泡沫细胞动脉粥样硬化形成10移行的平滑肌细胞由收缩型变为修复型产生ECM(胶原蛋白)由活化的巨噬细胞产生的细胞因子和生长因子促使平滑肌细胞移入内膜动脉粥样硬化形成