文档介绍：第七章肾脏病证第一节急性肾小球肾炎一、、,导致、、三脏功能失调。、、。二、选择题(一)()、脾、肾三脏功能失调可引起的疾病是()(),尿少或尿闭,头晕,恶心,呕吐。,气急,烦躁,心悸,发绀。,烦躁,甚或抽搐昏迷。,胸闷,腹胀,不得平卧。,尿频,夜间尤甚,胸脘胀闷,大便稀溏。()(),,,,,利水消肿(二),10岁。1周来患感冒未愈。昨日起眼睑浮肿,舌苔白,脉浮。治疗应首选(),5岁。患水肿3月,现面部偶有水肿,面色萎黄,倦怠乏力,易汗出,舌淡,苔白,脉缓。其治法是(),6岁。发病两周,轻度浮肿,小便黄赤短少,镜检血尿,舌质红,苔薄黄微腻,脉滑数。其诊断是(),,,,,阴虚内热证(三)()()(四)(),,()、,主要强调钠盐和水的摄入,不强调卧床休息。()四、、主方。五、。六、,7岁。一周前曾患感冒发热,咽喉疼痛,经治疗已愈。近两天来发现患儿晨起眼睑浮肿,渐及颜面、下肢,小便短少,色如洗肉水样,舌质红,苔薄白,咽部轻度充血,脉浮数。血压130/95mmHg。尿常规检查:蛋白(++),镜检:红细胞(+++/HP),白细胞少许。血常规:×109/L,分类:中性85%,淋巴15%。试就本例患儿,作出西医诊断,中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。参考答案一、填空题1.①感受风邪;②疮毒内侵;③肺;④脾;⑤肾。2.①邪陷心肝;②水凌心肺;③水毒内闭。二、选择题(一)。答案分析:在水肿同时伴有一系列表证的表现,是急性肾小球肾炎风水相搏证和湿热内侵证鉴别的关键。。答案分析:A、B为症状,D、E为证候,只有C项水肿是肺脾肾功能失调引起的疾病。。答案分析:B、D均为水气上凌心肺的表现,C为邪陷心肝的表现,E为脾肾阳虚肾病的表现,只有A项尿少尿闭,头晕,恶心,呕吐为急性肾小球肾炎水毒内闭的证候表现。。答案分析:急性肾小球肾炎邪陷心肝证当治以平肝泻火,清心利水,应选用龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。。答案分析:急性肾小球肾炎风水相搏型外感风邪,肺失通调,水道不利,应治以疏风宣肺、利水消肿。(二)。答案分析:根据患儿的感冒病史,及眼睑浮肿,舌淡苔白,脉浮的症状,可辨证为急性肾小球肾炎风水相搏证,故选用麻黄连翘赤小豆汤。。答案分析:根据面色萎黄,倦怠乏力,易汗出,舌淡,苔白,脉缓的证候表现,辨证为急性肾小球肾炎气虚邪恋证,故治法应选健脾化湿。。答案分析:根据小便黄赤短少,镜检血尿,舌质红,苔薄黄微腻,脉滑数的证候表现,辨证为水肿湿热内侵证。(三)。答案分析:急性肾小球肾炎阴虚邪恋证,应治以滋阴补肾,兼清余热,首选方知柏地黄丸合二至丸。。答案分析:急性肾小球肾炎气虚邪恋证,应治以健脾湿,首选方参苓白术散。(四),B,C,E。答案分析:浮肿或不浮肿,小便黄赤短少,尿血,舌质红,苔黄,均为急性肾小球肾炎湿热内侵证的主证,而肢体酸痛、烦躁不是其主证。,D,E。答案分析:急