1 / 7
文档名称:

脑疝简介.doc

格式:doc   大小:20KB   页数:7页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

脑疝简介.doc

上传人:wxc6688 2019/11/7 文件大小:20 KB

下载得到文件列表

脑疝简介.doc

相关文档

文档介绍

文档介绍:正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。病因脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝。引起脑疝的常见病变有:①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;③颅内脓肿;④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。⑤先天因素,如小脑扁桃体下疝畸形。此外,如对颅内压增高的患者,腰椎穿刺释放过多的脑脊液,导致颅内各分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。发病机制正常情况下,颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。小脑幕以上称幕上腔,又分为左右两分腔,容纳左右大脑半球;小脑幕以下称为幕下腔,容纳小脑、桥脑和延脑。当某种原因引起某一分腔的压力增高时,脑组织即可从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位,从而产生脑疝。疝出的脑组织压迫临近的神经、血管等组织结构,引起相应组织缺血、缺氧,造成组织损伤功能受损。神经受压或牵拉脑疝压迫或牵拉临近脑神经产生损伤,最常见动眼神经损伤。动眼神经紧邻颞叶钩回,且支配缩瞳的神经纤维位于动眼神经的表层,对外力非常敏感。脑干病变移位的脑组织压迫或牵拉脑干导致脑干变形、扭曲,影响上、下行神经传导束和神经核团功能,出现神经功能受损,血管变化供应脑组织的动脉直接受压或者牵拉引起血管痉挛,造成缺血、出血、继发水肿和坏事软化,静脉淤滞,可东芝静脉破裂出血或神经组织水肿。脑脊液循环障碍中脑周围脑池是脑脊液循环必经之路,小脑幕切迹疝可使中脑周围脑池受压,导致脑脊液向幕上回流障碍。疝出脑组织的变化疝出脑组织可因血液循环障碍发生充血、出血或水肿,对临近组织压迫加重。[1]分类按照脑疝部位分:将脑疝分为以下常见的三类:小脑幕切迹疝为幕上的颞叶的海马旁回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下,或小脑蚓部及小脑前叶从幕下向幕上疝出;枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内;大脑镰下疝又称扣带回疝一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。分期根据脑疝的发展规律,可将脑疝分为三期:脑疝前驱期(脑疝初期)指脑疝形成前的阶段,为颅内压增高促使脑缺氧加重所致。脑疝代偿期(脑疝中期)脑疝已经形成,脑干受压迫,但机体尚能通过一系列的调节代偿作用,勉强维持生命的阶段。脑疝衰竭期(脑疝晚期)脑干持续受压,代偿功能耗尽,出现功能衰竭。:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消

最近更新

审计工作总结标题集锦 6页

学校德育要坚持建设有中国特色的社会主义德育.. 5页

如何理解完善中国特色现代企业制度,加快建设世.. 5页

如何优化事业单位行政管理流程,提高行政效率和.. 4页

外贸企业人力资源管理中存在问题及对策探讨 3页

基于新业态共享经济的企业人力资源管理模式探.. 6页

基于单片机的无线遥控小车设计 4页

基于PWM调光的智能多功能台灯设计毕业设计论文.. 4页

基于AD603程控宽带放大器的设计 5页

国企员工的薪酬管理分析 6页

商业思维在人力资源管理中的作用 4页

发展低碳经济对于中国实现可持续发展的作用和.. 6页

卓越绩效管理学习体会(精选15) 4页

化学知识与环境保护化学的绿色使者 3页

写作攻略大全攻略】-优秀会计学专业硕士论文题.. 5页

公司经营管理方面发现的问题及改进措施 6页

全国石油石化企业的绩效考核与薪酬设计 5页

钢结构多层办公楼 16页

体育开题报告范文样本 7页

传统武术在中小学发展的问题及建议 5页

会计函授毕业生登记表的自我鉴定范文(精选5) 4页

企业财务管理制度存在的问题及对策 11页

《伤口敷料的选择》 54页

企业激励机制调查报告6 4页

企业战略文献综述 6页

企业培训相关论文题目(3) 3页

城市地标铝塑板装修合同 9页

企业人力资源绩效考核存在问题与对策研究 7页

艺术舞蹈老师简历模板 1页

服装设计合作协议书 5页