文档介绍：新生儿感染性肺炎的个案护理常德职业技术学院护理系摘要:肺炎是婴幼儿时期的常见病,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征。护理问题较多,难度较大。根据新生儿特点我们从营养支持、基础护理、病情观察及用药等多方面叙述对新生儿感染性肺炎的护理。患儿护理过程较顺利,取得较好的效果,现已出院。关键词:新生儿肺炎护理肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症[1],可能有单侧胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有少量或大量的痰。新生儿肺炎分为吸入性和感染性,而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病,以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断,正确处理,现将护理体会报告如下0。,男,12天,因咳嗽3-4天,加重2天入院。患儿4天前开始出现阵发性咳嗽,每次咳嗽1-2声,有密切接触感冒史,自予口服药物(不详)。近两天咳嗽加重,每次咳嗽3-4声,予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、急性充血性心衰”收住新生儿监护病房。、呼吸78次/分、脉搏70次/分,神智清楚,精神差,烦躁不安,呼吸急促,鼻扇阳性,三凹征阳性,口唇发绀,颈软,气管居中,双肺呼吸不对称,可闻及明显细湿啰音心率170次/分,律齐。立即给予暖箱、心电监护、吸氧、抗感染头孢曲松联合红霉素应用,并给与氨溴索化痰,气泵吸入缓解气道高反应,营养支持等治疗,经围期一周治疗后,好转出院。,患儿呼吸急促,热量消耗大,保持充分的休息和营养支持是必不可少的。常规24-72小时开奶后,我们以1:3的配方奶从小到多,逐渐达到足量喂养。住院期间的奶量应不超过20ml(kg/d),平均分为10次喂养。喂奶时取侧卧位,喂奶后取右侧卧位,以减少吐奶次数,防止窒息,奶瓶一用一消毒并且仅供一次使用。,且患儿具有肺炎,全身抵抗力下降,故预防再次感染至关重要,入院后立即给与隔离,所用物品单独存放,每天用灭菌注射用水擦拭暖箱内壁,每周更换暖箱一次,终末消毒,水箱的水每天更换一次,以防细菌滋生,医护人员接触患儿前必须洗手,在进行各项操作时严格遵循无菌操作原则。每天给患儿沐浴时注意保暖,防止错抱、淹溺;口腔护理2次/天每次用生理盐水棉签擦洗口腔;每2-4小时更换尿片一次,检查阴囊部有无粪便及污物残留、皮肤是否完好,如有发红则用氧化锌涂于发红处;保持脐部干燥,脐带未脱落前给予碘伏消毒,每日一次,尤其是脐根部,观察脐轮有无红肿、有无异常分泌物,待脐带脱落后给予乙醇外涂,保持干燥。由于新生儿体温中枢不完善,自身难以维持正常体温,易随外界环境而改变,所以把患儿置于暖箱内保暖,-,一切护理集中进行,保持暖箱内的温度在29-30OC,湿度在55%-65%。每4小时测体温一次并记录,根据体温调整暖箱的温度,调节暖箱温度时应逐渐进行加温或降温,使体温维持在正常范围[2]。,同时患儿易并发呼吸衰竭,我们应密切监测患儿生命体征,每一小时监测患儿体温、呼吸、心率,血氧饱和度一次。准确记录出入量,达到出入平衡,减轻肺部负荷。定时监测血氧饱和度和血气,根据血气分析调整氧流量。患儿如有拒奶、呛咳、面色青紫、呼吸困难,听诊肺部布满湿啰音,考虑患儿发生心力衰竭,应