文档介绍：85芍药甘草附子汤芍药甘草附子汤(方组、临证参考用量)芍药9g炙甘草9g制附子9g上3味,以水1000ml,煮取300ml,去滓,分3次温服。(功效)扶阳益阴,阴阳两调。(主治)汗多,反恶寒,肢挛急,脉沉细或微细。(临证加减)、附子、甘草、再加桂枝、大枣治汗后亡阳。2。本方加乳香、鸡血藤没药治风寒腰痛。、干姜、荜茇、白芍各用30g治肠痉挛。4。本方加太子参、桂枝治腓肠肌痉挛。、当归、透骨草、伸筋草,川断治风湿痛。,治寒腹中拘急,恶寒甚,腰脚挛痛,睾丸胀痛,二便不利者,名芍药甘草附子大黄汤。(九)芍药甘草附子汤证(68)[原文]发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。(68)芍药甘草各三两,,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。疑非仲景方。[提要]汗后阴阳两虚的证治。[释义]本条以“发汗,病不解”冒首,则应分析始初之病情及不解之原因。始初之病既宜发汗,自必有可汗之证,如发热,恶寒、无汗、头痛、身痛,脉浮等。若汗之得法,其病当解,即令未愈,亦应脉证不变,或有所减轻。今发汗病不解,且“反恶寒”,是为学者提供辨证关键,盖以表证未解,则应发热恶寒并见,今日“反恶寒”是发热虽罢,而恶寒更重,知病不解者,非表证不解,而是造成变证。变证如何?从“虚故也”及“芍药甘草附子汤主之”,则辨析不难,盖汗后不发热,而恶寒为主证之一,知为发汗伤阳,阳虚不能温煦所致,因之曰“虚故也”。又,芍药甘草附子汤,乃芍药甘草汤加附子而成,而芍药甘草汤,为治阴虚脚挛急之主方,因知其虚,除阳虚恶寒外,当有阴虚,经脉失养,而致脚挛急等证(参见29条)。60条曰:下之后,复发汗,必振寒,脉微细,所以然者,以内外俱虚故也。”是汗下后阴阳俱虚之证,亦当与本条互参,即本条出现微细之脉,亦在情理之中。[选注]成无己:发汗病解,则不恶寒。发汗病不解,表实者,亦不恶寒。今发汗,病且不解,又反恶寒者,荣卫俱虚也。汗出则荣虚,恶寒则卫虚,与芍药甘草附子汤以补营卫。(<))方有执:未汗而恶寒,邪盛而表实,仇雠之恶也。已汗而恶寒,邪退而表虚,怯懦之恶也。盖汗出之后,大邪退散,荣卫衰微,卫气疏慢,病虽未尽解,不他变而但恶寒,故曰虚,言表气新虚而非病变也。(<伤寒论条辨。辨太阳病脉证并治中篇))(医宗金鉴):发汗病不解之“不”字,当是衍文,盖发汗病不解,则当恶寒,今日反恶寒者,正所谓病解之义也。病解恶寒,始谓之虚。伤寒发汗病不解,则当恶寒,非表虚也,是表邪犹在不解,仍当汗也。今发汗汗出。病已解,不当恶寒矣。反恶寒者,非表邪也,乃阳虚不能卫外所致,故以芍药甘草附子汤主之。盖用附子以扶阳,芍药以补阴,甘草佐附、芍补阴阳而调营卫也。(<医宗金鉴。))钱天来:发汗病不解者,发汗过多而阳气虚损,故生外寒,仍为未解之状也。恶寒曰反者,不当恶而恶也。本以发热恶寒而汗之,得汗则邪气当解而不恶寒矣。今病不解而反恶寒者,非风寒在表而恶寒,乃误汗亡阳,卫气丧失,阳虚不能卫外而恶寒也。或曰:既云发汗病不解,安知表邪未尽乎!曰:若伤寒汗出不解,则当仍有头痛发热,脉浮紧之辨矣,而仲景非惟不言发热,且毫不更用解表,而毅然断之曰虚故也,即以芍药甘草附子汤主之,则知所谓虚者,阳