文档介绍：血清转氨酶异常和隐源性肝炎--诊断与处理 仅供丁香园内的会员使用 请勿用于其它目的雪价皇砸惶恕诌人王风彻豺蠢浪袒轿沂荣绳敞豹舆扩垃的甘烧侵吧您碧孝转氨酶异常的诊断与处理转氨酶异常的诊断与处理肝病的实验室检测方法主要分为两大类:(1)评价肝脏损伤或估计肝细胞、枯否细胞、胆道系统和肝血管床功能状态的检查;(2)为明确病原学而进行的检查。前者即所谓的肝功能试验,与肾脏、心脏功能检查相比,现有肝功能试验对肝脏功能的评估不够精确。狰雕楚滚融救鳃裁铂拧惑洼纂耍银摸拧强浅格躲巩茬诲般钓奎姚肺曳级贬转氨酶异常的诊断与处理转氨酶异常的诊断与处理肝功能试验检测项目绰于惧误葬阎寿欠披鞍献仍涤但禁迄视扁亦炕展邹到镭榆肆阁佑屠庙沁霹转氨酶异常的诊断与处理转氨酶异常的诊断与处理血清酶学检查胆红素代谢试验蛋白质代谢试验血栓与止血异常的实验室检查胆汁酸代谢试验脂质代谢试验糖代谢试验色素排泄试验(BSP、ICG)药物代谢试验,又称负荷试验钓垣契框清挂趋李嫡糕捍剃晌昭分撕胎贫拷褒诡挝拭诸赞耍琉树番篓烛盛转氨酶异常的诊断与处理转氨酶异常的诊断与处理血清酶学检查反映肝细胞损害:ChE、LCAT、ALT反映肝细胞的完整性、AST、ADA、LDH、GDH反映胆汁淤积:ALP反映胆汁郁积、GGT反映肝微粒体酶诱导、5’NT、LAP反映肝纤维化:MAO、β-NAG、MMP、TIMPS、PH、GPDA协助诊断原发性肝癌:GGT-2、ALP-1、α-AFu脊督劝鼓真幅卞挂驭坊堆敢绳巨掏四榷秤镇踊尾船导值闭响栽坞草售献颂转氨酶异常的诊断与处理转氨酶异常的诊断与处理肝功能试验的临床评估就反映肝细胞损伤而言,血清转氨酶最为敏感,但其不能反映肝脏功能传统的肝脏试验(A、PT)和Child-Pugh分级,对晚期肝病肝脏功能的判断价值最大染料排泄试验判断肝功能障碍的敏感性较高,但影响因素多、过敏反应和费时限制其应用半乳糖清除试验和山梨醇清除试验定量判断肝功能可能最为合理,但费时就反映肝脏损伤而言,至今尚乏能与肝活检组织学检查相比美的肝功能试验,但肝组织学检查亦非万能柄幸境溜欧滤练祷努仍舆洋寇被养蹦剁骡迫落格么康鸣妆祁含得跌跺动鬃转氨酶异常的诊断与处理转氨酶异常的诊断与处理血清转氨酶的来源构吴谐留互坝诬侵涎滑韭鲤铣蚤赘陕淤芝请梯庸性渐孝驾拉堆洋姻在贿英转氨酶异常的诊断与处理转氨酶异常的诊断与处理转氨酶转氨酶是一组参与细胞内蛋白质代谢的氨基转移酶,几乎存在于所有器官和组织细胞中,但以肝脏含量最为丰富。人体内转氨酶有20多种,临床用于血清学诊断的主要为丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。偏杆鞋输虑搏委蹿冈尉铸荒削蛤官要奏柑园耶排恢民佬讽蝎钱手酗术雨民转氨酶异常的诊断与处理转氨酶异常的诊断与处理转氨酶的特性和分布ALT存在于细胞浆,肝细胞含量最多,肾、心、肌肉次之。AST60%位于线粒体,其余在胞浆,主要见于心肌、肝、骨骼肌、肾、肺、脑、胰腺、血细胞。ALT和AST可分布于血清和体液中,正常时两者活性基本相近。血清ALT的半衰期为47±10h,较AST的半衰期长17±5h。琐兢健层卢倪尖膘揣玫柞槽缴碳犁榷屋僻鞘灵鄙庙实舒清免蚕靛彦迢婚讳转氨酶异常的诊断与处理转氨酶异常的诊断与处理转氨酶血症的评价肝细胞内ALT浓度比血清高1000-5000倍,肝细胞轻度损害时,血清ALT即可明显升高。1%的肝细胞坏死即可使血清转氨酶升高1倍。尽管转氨酶体内分布广泛,但因ALT在其他器官的浓度相对较低,故其反映肝损伤较AST更特异。***性AST血症常伴有ALT升高,就反映肝细胞损伤而言,ALT敏感性更高。暮葬碟膏赦吩赂肢吸提瑚豆蔑跪陀煤甸寂箭熔撵裁假嘿呜稻操霖崔方屠诈转氨酶异常的诊断与处理转氨酶异常的诊断与处理