文档介绍：:..左归丸临床应用解析左归丸临床应用解析药物组成熟地黄200g,菟丝子100g,牛膝75g,龟板胶100g,鹿角胶100g,山茱萸100g,山药100g,枸杞子lOOgo功能主治滋阴补肾。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗遗精,头晕耳鸣,神疲口燥。用法用量每10粒重1go口服。9g/次,2次/日。临床应用头晕耳鸣证属肝肾阴亏,精血不足,脑髓不充。症见头脑空晕,目暗耳鸣,视物昏花,形体消瘦,腰腿酸软,舌红少苔,脉细数者。腰痛证属肾亏骨弱。症见腰背无力,绵绵作痛,以酸软为主,或伴头晕耳鸣,口燥咽干,盗汗遗精,足跟痛,舌红少苔,脉细数者。遗精证属房事过度,耗伤肾气,封藏失固。症见遗精频作,头晕目眩,耳鸣腰酸,心悸健忘,神疲乏力,形体瘦弱,舌红少苔,脉细弦数者。应用鉴别功能类同药物鉴别与河车大造丸的鉴别两药同属补阴剂,有滋阴培补之功。河车大补丸以紫河车、熟地、龟板血肉有情之品,大补气血,补益肾精,天冬、麦冬、黄柏滋阴降火,杜仲、牛膝强筋壮骨,诸药合用,共奏滋阴益肾、补养肺肾之功,对久病伤阴、气血虚损等证,服之较为合宜。而左归丸为六味地黄丸减去“三泻”丹皮、茯苓、泽泻,加味而成纯甘壮水之剂,适应于精髓内亏、津液枯涸的病证。与大补阴丸的鉴别两药均为补阴之剂,有补益肾阴,育阴潜阳之功,对于盗汗、遗精都有治疗作用。但大补阴丸所选诸药既培补真阴,乂清降虚火,以防仅培木而虚火难清,或只清热而病去复生,故为培木清源兼收之剂;而左归丸系纯甘壮水之剂,虽有鹿角胶壮阳之品,但意为育阴潜阳,峻补精血,并无清热Z品,适用于真阴-肾水不足,不能滋养所致诸症。与六味地黄丸的鉴别两药同属补阴剂,均为补阴剂的代表方,但“六味是壮水以制火,左归是育阴以涵阳”,六味地黄丸方中除了有熟地黄、山萸肉、山药“三补”Z外,还有茯苓、丹皮和泽泻“三泻”,全方补而不滞,甘淡平补,对于肝肾阴虚、虚火上炎之证,用之极为合适。而左归丸其方宗“精不足者补Z以味”而来,比六味地黄丸少了“三泻”,而多了鹿角胶、龟板胶、枸杞了、菟丝了、怀牛膝,故木方成为纯甘壮水之剂,适用于真阴肾水不足之证。与补肾固齿丸的鉴别两药同属补阴剂,均有补肾填精Z功,主治肾精不足所致之证。但左归丸方中有熟地、菟丝了、枸杞了、龟板胶等补肾填精,纯补纯泄,力峻而用缓,用于具阴肾水不足之证。而补肾固齿丸的立方基础为“肾主骨,齿为骨Z余”,除了补肾填精外,亦有生地、五味子制其虚火,丹参活血止痛,有补有清,有补肾填精,髓充齿固之妙,对于肾虚不足,牙齿松动的久病有热患者极为合拍。主治类同药物鉴别头晕耳鸣与十全大补丸的鉴别:两药均为治疗头晕耳鸣的常用方剂。十全大补丸所治之头晕耳鸣,多为脾气不健,气血亏虚,清