文档介绍：手足口病护理体会【中图分类号】R516【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0264-02 【关键词】手足口病,护理手足口病(Hand-foot-mouthdisease)是多种肠道病毒引起的传染病。其中柯萨奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)[1]和肠道病毒71型()最常见,夏秋季多见。该病多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下婴幼儿。多数患者症状轻,以发热起病,一般为38℃左右,同时在手、足、臀部、口腔等部位出现皮疹或口腔粘膜疱疹,一般一周内体温下降,皮疹消退,身体恢复。个别患儿可合并无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等严重并发症。极个别重症患儿病情紧急易发生死亡。2008年5月-6月阜阳地区暴发流行,我参与了该地区的抢救护理工作,现将我的护理体会介绍如下: 手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3~7d,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2d或发病的同时有发热,多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲);因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像;而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。 2008年5月-6月收治了689例手足口病患儿,其中男372例,女317例,男占54%,女占46%,年龄最小2个月,最大10岁。。其中529例有明显流行病史,主要集中在托儿所、幼儿园等小儿群集地传染发病,还有兄弟姐妹、邻居、同学同时或先后发病。689例经积极治疗和精心护理,未发生合并心肌炎、脑炎等并发症,无死亡。 2治疗手足口病由病毒感染所致,主要以抗病毒为主。症状较轻者口服抗病毒冲剂,双黄连口服液,发热患儿及症状较重者给予利巴韦林加入液体内静脉滴注,高热不能进食时注意补充热量及电解质。继发感染者给予抗生素应用,口腔溃疡给予锡类散或利巴韦林喷雾剂,出现并发症按相应的治疗原则对症处理。 3护理 :首先应将患儿及时隔离,专人陪护,住院期间不允许患儿及家属出入病房。患儿的大小便和分泌物应用含***消毒液浸泡,分别放置1-2小时后再处理掉。患儿的各种用具,如餐具、玩具、应消毒处理。同时,护理人员在护理完每一位患儿后都应用洛本清消毒液消毒双手,避免交叉感染。病房每天开窗通风2次,保持空气清新。每天用紫外线灯消毒病房2次,每个病房门口放置消毒垫。 :及时与患儿家属沟通,讲解疾病的病因,治疗及愈后,使家长了解治疗护理过程及愈后,并告知家长生活护理的注意事项,消除其紧张