文档介绍：:..纤维支气管镜检查对胸片正常支气管内膜结核诊断价值摘要目的:探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法:回顾分析21例胸片正常的支气管❷膜结核患者的临床表现、诊断。结果:咳嗽21例,咳痰9例,咯血4例,胸闷5例,发热3例,纤维支气管镜检查均发现异常,经黏膜活检病理确诊6例,刷检细菌学证实15例。结论:纤维支气管镜在支气管内膜结核的诊断中具有重要地位。❷关键词纤维支气管镜支气管❷膜结核❷资料与方法❷1998年1月〜2006年1月经纤支镜确诊,普通留痰检查,胸部X线正常的支气管内膜结核21例。其中男8例,女13例,年龄17〜62岁,病程1个月〜3年。所有病例均有咳嗽,咳痰9例,咯血4例,胸闷、气喘5例,乏力、低热3例,有局限性哮鸣音3例,浅表淋巴性肿大1例。❷方法:采用OlympusP240型纤支镜,术前准备、操作均按常规行活检、病理检查、刷检涂片找抗酸杆菌、肿瘤细胞。❷结果❷纤支镜检查结果:单纯黏膜充血水肿10例,黏膜充血水肿同时合并黏膜表面有白色胶冻状物6例,黏膜表面破溃、糜烂3例,支气管黏膜不平,呈肉芽肿并引起管腔狭窄3例。病变部位:右主支气管3例,右上叶支气管6例,右中间支气管1例,右下叶支气管1例,左主支气管2例,左上叶支气管3例,左下叶支气管1例,右肺各叶均有1例,右主支气管及右上叶2例,右上叶及左上叶1例。❷病理学和细菌学检查结果:支气管黏膜病理活检检查符合结核改变者6例,刷检和纤支镜检查后痰涂片找到抗酸杆菌15例。❷讨论❷单纯性支气管内膜结核当胸片无异常表现,增加诊断的困难,极易造成误诊和漏诊,延误治疗可致结核性支气管狭窄,导致严重的呼吸困难、肺不张、继发性肺炎[1]。对该病的误诊,不仅可导致结核病人在人群中传播,而且增加了治愈该病的难度。因此,提高支气管内膜结核的早期诊断水平十分重要。❷支气管内膜结核在纤支镜下的特征是支气管黏膜不平,呈现肉芽肿或结节状及颗粒样改变,黏膜充血、水肿,管腔变狭窄等改变。纤支镜检查对诊断支气管内膜结核具有重要意义,支气管内膜结核病理有多种改变,表现为黏膜炎症、溃疡、干酪样